每逢佳节,因为暴饮暴食导致急性胰腺炎发作的人不少。有人不免疑惑,饮食不节制导致的疾病应该和胃、肠相关,为什么会“霍霍”胰腺呢?端午佳节来临之际,湖南省人民医院胰脾外科副主任医师蔡翊来说说,与“胰腺”相关的那些事……

什么是急性胰腺炎?

胰腺是人体最大的消化器官,具有内分泌功能,分泌胰岛素、胰高血糖素等来维持人体内血糖水平的稳定,通过两者相互抑制来调节血糖的平衡;还具有外分泌功能,胰腺腺泡分泌各种消化酶,参与对糖、蛋白质及脂肪的消化。一旦吃得太多,超过胰腺的承受能力,胰腺就会“罢工”,出现胰腺炎症状。

湖南省人民医院胰脾外科副主任医师蔡翊查看胰腺炎患者恢复情况。

急性胰腺炎有哪些症状和并发症?

急性胰腺炎是一种消化系统常见的急腹症,特别是重症急性胰腺炎十分凶险,可出现休克、腹膜炎、败血症等并发症,甚至可在发病数小时内死亡。因此,一旦出现以下症状,应尽快就医:

1.持续上腹疼痛

急性胰腺炎的典型症状为急性发作的持续性上腹部剧烈胀痛,可向背部、腰部放射。

2.恶心、呕吐

腹痛的同时可伴有恶心、呕吐等症状,部分患者还可出现心动过速、少尿甚至休克。

3.急性多器官功能受损

除了导致胰腺功能受损,急性胰腺炎还可以导致肝、肾、肺等器官功能的损伤,甚至引发器官功能衰竭,危及生命。

怎样预防急性胰腺炎?

在西方国家,酒精是引起胰腺炎的最大“元凶”;在我国,导致胰腺炎的最大因素则是胆道因素。随着饮食习惯的改变,近年来高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLAP)的发病率呈上升趋势。相关文献统计资料显示,我国2010年至2015年,HLAP发生率(13.2%)逐步超过酒精性胰腺炎(alcohol-induced acute pancreatitis,AAP),成为我国胰腺炎的第二大病因,仅次于胆源性胰腺炎(biliary acute pancreatitis,BAP)(48.9%)。因此,可以从以下方面预防急性胰腺炎的发生:

1.高脂、高蛋白饮食

长期高脂、高蛋白饮食可造成高三酰甘油血症,使血液黏稠度增高,导致胰腺循环障碍,三酰甘油被胰脂肪酶水解,会产生有毒性作用的游离脂肪酸。大量游离脂肪酸会引起毛细血管和胰腺腺泡损坏,导致胰腺炎。因此,控制胰腺炎的同时有效降低血脂、胆固醇,成为此类患者治疗的关键。

2.暴饮暴食

暴饮暴食会使胰腺在短时间内分泌大量胰液,过量胰液无法排泄至十二指肠,可激活胰蛋白酶,胰蛋白酶会继续激活其他多种胰酶,引起连锁反应,将胰脏自身消化,引起急性胰腺炎。可见,暴饮暴食损伤的不仅是胃肠道,还有胰腺。

3.饮酒

酒精本身就可直接损伤胰腺,还能间接刺激胰液分泌,引起十二指肠乳头水肿、Oddi括约肌痉挛,造成胰管内压力升高、胰管破裂,同时可以激活炎症因子,诱发胰腺炎。所以,美酒虽好,千万不要贪杯!

4.绝大多数人的胆道和胰管共同开口于十二指肠,这种解剖生理也导致了胆道疾病可以诱发胰腺疾病。因此,早发现、早诊断、早治疗,是解决胆道疾病和胆源性胰腺炎的最好办法。(通讯员 梁辉 向兰兰)

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