随着社会生活节奏的加快,受鼻炎、鼻窦炎、打呼噜等五官科疾病困扰的人也越来越多。复旦大学附属上海市第五人民医院耳鼻咽喉科主任庞宇峰主编了《你不知道的鼻炎秘密》和《你不知道的打呼噜秘密》,深受读者欢迎。即日起,“今日闵行”携手庞宇峰团队推出 #海上五官 系列科普,通过生动有趣的图文、漫画、音乐等形式,将门诊中的高频问题轻松呈现,带您了解耳鼻喉健康的那些事儿。今天,一起来了解会厌囊肿↓
刚过70岁生日的老张总感觉喉咙里面卡了什么东西。作为老教师,他只当是老毛病——慢性咽喉炎,只是这次感觉有点严重。为了缓解症状,老张每天泡金银花、胖大海,嘴里经常含着润喉片。但几个星期过去,症状一点没好,反而有点加重,一咽口水,总觉得喉咙里面真的卡了什么东西。老张不禁开始犯嘀咕:“这次的咽炎,怎么如此奇怪?”
担心之下,老张想去药房买点药。药店的药师根据他的症状,给他推荐了一些清喉利咽的中成药。不过,药师还是建议他去医院检查一下,毕竟喉咙里什么情况,谁都说不清。老张吃了一段时间中成药,感觉变化不大,没有加重,但也没有改善。
在家人的劝说下,老张来到了耳鼻咽喉科就诊。老张上来就和医生说:“这个咽喉炎是几十年的老毛病了,这次发得有点重,你要不帮我配点抗生素就好了。”上官医生听了老先生的叙述,没有直接拒绝,说要不先检查一下,再说配药的事情。于是,上官医生就给老张用间接喉镜简单看了一下咽喉。
“我刚才简单看了一下你的喉咙,有了初步的了解。接下来我们还是做个喉镜看一下,这样放心一点。”在上官医生的劝导下,虽然不太情愿,老张还是接受了做喉镜的建议。
半个小时后,老张回到了诊室,上官医生拿着他的喉镜照片和他讲解道:“看来,这几个月折腾你的并不是咽炎,而是这个圆圆的东西——会厌囊肿!”上官医生拿出笔,对照着照片,在纸上画了起来,“你看,就是这个黄白色的、光滑的、半球形肿块,你的异物感就是来源于它。”
“医生,会厌是什么呀?我怎么从来没听说过?”老张看着上官医生画的结构图,有些茫然。
上官医生一边画一边说:“您看,在我们的喉咙里,前面是气管,后面是食道。这个会厌就好比是气管口的一个盖子,形状有些扁平。平时盖子打开竖着,可以保证我们正常呼吸,而在吞咽时盖子合上,食物直接进入食道,就不会呛入气管。”
老张一边点头,一边若有所思地问道:“看来这个会厌很重要啊,那我这个地方长了个囊肿,吞咽的时候是不是就不那么灵活了?”
上官医生继续解释,其实有会厌囊肿的朋友并不在少数。大多数会厌囊肿体积较小,一般没有明显症状。只不过老张的囊肿不太巧,慢慢长大了。长到一定程度,就会开始觉得嗓子好像总有东西粘着,怎么清嗓子、咳嗽都清不掉。吞口水、吃东西时可能也会有点梗阻的感觉。
老张连连点头:“对对!就是这种感觉。”
病因找到了,接下来上官医生给老张详细谈了后续的治疗方案。尽管会厌囊肿大多是良性的,不太可能恶变,但像老张这样大的囊肿,如果任其发展也可能带来不小的麻烦,逐渐增大的囊肿会慢慢压迫阻塞气道,最终不仅吞咽受到影响,连呼吸都有问题。况且,有些囊肿可能会反复感染,从而诱发急性会厌炎,很容易突然阻塞气管口,也就是常说的喉梗阻,那才是真正危险的时候。
老张一听喉梗阻,不由倒吸一口凉气,仿佛喉咙里一下又紧了些。
后来,老张接受了切除会厌囊肿的微创手术,术后恢复良好。复诊再见到上官医生时,老张感慨道:“早知道是这么回事儿,就不该一味当成咽炎拖这么久啊!”
专家介绍
庞宇峰
复旦大学附属上海市第五人民医院耳鼻咽喉科主任

主任医师
目前担任上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员、上海市科普作家协会会员、闵行区健康科普专家库成员。
长期从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,在头颈部肿瘤、咽喉疾病等方面有着丰富的临床经验,尤其擅长相关疾病的微创手术治疗。
在核心期刊发表学术论文20余篇,获得发明专利3个,出版科普书籍3本。
门诊时间:
专家门诊:周一下午
特需门诊:周四上午
门诊地点:鹤庆路801号
预约方式:“复旦大学附属上海市第五人民医院”微信服务号、闵行捷医APP、预约电话:24289000
(本文漫画由storytribe制作)
资料来源 | 今日闵行、今日江川
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