65岁，尿毒症，一天4次透析。听到这几个词，心里是不是“咯噔”一下？她的儿女已经劝了几年了，嘴皮子都快磨穿了，老母亲还是不当回事儿，最后真出了事，一家人全崩溃了。

你说气不气人？但问题来了——她到底哪儿出了问题？怎么就从“身体挺硬朗”一步步走到“尿毒症”？

这事儿不只是她一个人的问题。咱们身边这样的老人太多了：血压高不吃药、肾不好不复查、医生说少吃咸的她偏要腌黄瓜蘸酱油当主菜……

你劝她吧，她说你小题大做；你不劝吧，真住院了又哭着喊着说“早知道听你一句话就好了”。

可“早知道”三个字，最难听的就是它总是晚一步。

所以今天这篇文章，我不跟你讲大道理，我就把话挑明了说——尿毒症不是天上掉下来的，它是你一天天“作”出来的。怎么“作”的？怎么能避免？咱们一条一条掰开了说。

先说说什么是尿毒症。简单点说就是你俩肾罢工了，彻底撂挑子不干了，身体里的毒素排不出去，就像一个堵了的下水道，越积越多，最后全身中毒。

肾功能衰竭的最终阶段，就叫尿毒症。那时候，唯一的出路就是靠血液透析清除毒素。一天4次？那是重度的了，已经不能靠每周三次维持了。

说白了，你的肾就像家里的过滤器，平时默默无闻，但一坏了，全家都得跟着遭殃。

可问题是，肾病早期没啥明显症状，很多人压根不当回事儿，直到脸肿了、腿肿了、尿变少了，才觉得不对劲，去医院一查，晚了。

那问题来了，是什么让这位65岁的阿姨肾坏的这么快？你别说，真不是一朝一夕的事儿。

第一，高血压是元凶之一。很多老人觉得高血压不就是个“老年病”嘛，吃药吃一阵就停了。

可他们不知道，长期血压控制不好，血管就像水管锈蚀一样，肾小球硬化，肾脏的过滤功能就慢慢丧失。这个过程悄无声息，但一点儿也不慢。

第二，糖尿病也是罪魁祸首。血糖高的时候，尿多、口渴、容易饿，很多人不以为意。可高血糖对肾脏的伤害是“温水煮青蛙”，慢慢把肾脏搞垮。

而且糖尿病肾病初期，尿蛋白一出现，就已经是“红灯”了。如果不控制，几年内就能发展成尿毒症。

第三，吃盐太多。你没听错，高盐饮食是慢性肾病的大敌。

很多人喜欢重口味，咸菜、咸鱼、火锅蘸料，顿顿咸得发麻。可你知道吗？中国营养学会建议成年人每天摄盐不超过5克，而很多人一顿饭就超标。

长期高盐饮食会导致高血压，反过来又加重肾负担，一环扣一环，最后把肾拖垮了。

第四，乱吃药，尤其是止痛药。有些老人这疼那疼，动不动就吃非甾体抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸这类药物，用多了会损伤肾小管，直接把肾“掏空”。

还有一些所谓的“补肾壮阳”中药、偏方，里面含有马兜铃酸之类的肾毒性成分，吃进去肾都快被“补”没了。

第五，长期不检查身体。说白了就是“鸵鸟心态”，觉得不查就没病。

尤其是肾病这种早期没症状的，只有靠尿常规、肾功能检查才能发现端倪。可很多人连个最基础的体检都不愿意做，等有症状了，已经是中晚期。

再补充一句，有些人总觉得“我尿多，肾肯定好”，其实这是个误区。尿多不代表肾功能好，有时候反而是肾浓缩功能差的表现。

尤其是糖尿病肾病，早期尿量可能还增多，结果一查，已经是蛋白尿、肌酐升高了。

那怎么知道自己是不是肾有问题？别怕，这里给你几个简单的“自查信号”：

1. 脸肿腿肿，尤其是早上起来眼皮肿得像金鱼一样；

2. 小便泡沫多，而且不易消散，可能是蛋白尿；

3. 尿量变少或者变多，颜色发暗、有异味；

4. 全身乏力，食欲差，没来由的恶心。

5. 高血压控制不住，血压忽高忽低。

这些症状一旦出现，别犹豫，赶紧去医院查个尿常规、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率。这些项目不贵，但能救命。

说到预防，很多人会问，那我是不是少喝水就能减轻肾负担？错了！喝水和肾坏没直接关系，反而该喝还得喝，尤其是肾功能正常的人，每天1500~2000毫升是基本线。

怕的是你一边吃咸的，一边又不喝水，那才是真正“作”。

那什么才是护肾的正确操作？概括起来四句话：

管住嘴、迈开腿、记得查、别乱吃。

管住嘴，指的是低盐、低脂、控糖，别天天靠重口味活着；
迈开腿，就是适度运动，促进代谢，别一天到晚坐着不动；
记得查，体检别偷懒，肾功能检查不能省；
别乱吃，尤其是止痛药、保健品、中药偏方，都得小心。

还有一点很重要，很多老人觉得“我年纪大了，肾有点问题正常”，这种想法非常危险。年龄大了确实肾功能会自然下降，但那是生理性的，不代表可以不管。年纪大了更要保肾，不是随便躺平。

慢性肾病是可以控制的，不是说得了就只能等着透析。早期发现，控制血压、血糖、饮食结构，很多人一辈子都不用透析。但问题是，太多人懒得管，等到透析上身才知道后悔。

说一句现实得让人心疼的话：尿毒症不是病人的事儿，是全家的事儿。一旦洗肾，时间、精力、金钱，全家人都得搭进去。有些人甚至因为透析，连孙子都没法接送了，生活全被打乱。

所以啊，别等到一天四次透析再后悔。从今天开始，咱们把自己和身边的人盯起来，别让“劝不动”成为最后的遗憾。

你身边有没有那种怎么劝都不听的长辈？

有没有因为高血压或者糖尿病出过问题的亲戚？

或者你自己有没有忽略过尿常规检查？欢迎在评论区说说看。

别让“早知道”成为遗憾的代名词。

参考文献：

1. 中国医师协会肾脏内科医师分会.中国慢性肾脏病患者管理指南（2024年版）.中国实用内科杂志,2024,44(6):451-460.

2. 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022年版）.人民卫生出版社.

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