“老李,今天又是头痛,还是要吃布洛芬吗?” 67岁的李大爷对妻子的叮嘱总是带着一丝迟疑。多年来,他一直受困于慢性头痛或关节不适,每次发作总会吃点布洛芬,但内心又隐隐担忧:长期吃布洛芬会不会伤肝肾?药吃多了,会不会出什么大问题?
直到上个月他体检时,家附近社区医院的全科医生忽然聊起一件新鲜事:美国哈佛公共卫生学院近期一项大型队列研究显示,部分中老年人长期规律服用非甾体抗炎药(NSAIDs),认知能力衰退的风险居然下降了21%!“这是真的吗?布洛芬竟然能降痴呆风险?”李大爷一边惊讶,一边回家翻手机,却发现网络上说法五花八门,真实可信的医学证据寥寥无几。
布洛芬长期服用到底安全不安全?真的能“保护大脑”,帮忙预防老年痴呆?朋友圈疯传的‘布洛芬立大功’到底谁能用、用多久?今天这篇文章,带大家彻底弄懂:布洛芬和痴呆风险之间的真实关联,以及如何科学用药,别让“误区和谣言带来的恐惧或盲目”决定你的健康选择。
布洛芬,这个中老年群体家中常见的小药盒成员,真的像“预防痴呆的秘密武器”那样神奇吗?我们先拆解这项受到广泛关注的哈佛最新研究结果,让所有关心家人记忆力、脑健康的你,得一个科学、靠谱的答案。
布洛芬能否降低痴呆风险?权威研究来了!
美国哈佛大学公共卫生学院近期联手8国、超过33,000名60岁以上人群,对“非甾体抗炎药”与阿尔茨海默病关系启动了长达8年的队列研究。研究发现:
规律服用NSAIDs(如布洛芬、萘普生)的人,最终发生痴呆的风险,较完全未使用人群低21%(95%置信区间:16%-26%)。
对照分析中,短期用药与痴呆风险无显著变化,长期按需低剂量服用的受试者收益最明显。
同时,滥用(超剂量/长期高剂量)布洛芬者,反而肝肾副作用发生率提升近28%。
首席研究员、神经内科学家约翰森教授点评:“布洛芬等NSAIDs或许通过抑制脑内炎性反应,减缓脑细胞退化速度,但药物不能滥用,也非人人适合。”
总结一句话:不是你以为的‘吃药越多越安全’,而是科学用药,定期随访,才可能真正获益。
坚持科学服用布洛芬,大脑可能发生哪些变化?
哈佛团队依据受试者实际追踪,分为短期、长期和高危用药几组,结果显示,规律/低剂量/医生指导下用药效果最理想,带来三大变化:
痴呆发生率降低。
参与者中,连续12个月按需服药后,认知障碍发生率为8.6%,对比不用药者为10.6%,降低约21%。
记忆力、专注力衰退速度减缓。
用药组定期测验显示,逻辑推理、短时记忆下降平均延后1.5年。
炎性标志物(CRP、IL-6等)水平减少约13%-18%,机制被认为与中枢神经保护作用相关。
副作用风险不能忽视。
部分长期“超剂量”服药人群(每日剂量超1,200mg)肝功能、肾功能指标均出现异常,其中转氨酶升高幅度高达28%。
但需要注意的是,布洛芬并非每个人都适合:“有慢性肝肾疾病、消化道溃疡、中重度心脏病史的患者慎用!孩子、孕妇、哺乳期女性也不可随意自用。”这是所有国际权威指南的明确建议。
科学用药建议:安全降痴呆风险,牢记这三点
一定要在医生指导下按需用药。
自己临时买药、长期连用、剂量随便调,极易带来风险,不建议长期自购布洛芬“保健”。
满足症状才用,不能‘防患未然’滥吃。
痴呆风险主要受遗传、血管健康、生活习惯等多因素影响,“补救药丸”观念不可取。
关注全身状态,定期体检监测肝肾功能。
长期服药者每半年-一年做肝肾功能检查,发现异常立刻停药,由医生评估风险。
如果你属于上文提及的“高危组”:比如60岁+,记忆偶有减退,同时没有心肾等用药禁忌,经医生评估后可在指导下规范服用,而对普通人群,建议优先改良生活习惯、保持脑部活跃、控制三高,远远比‘盲目长期用药’更有效。
结尾
布洛芬真的“立大功”了吗?从目前大规模权威研究来看,在医生指导下,适度服用布洛芬等NSAIDs,确有助于部分中老年人降低痴呆风险,但绝非“一吃万能”或“人人适合”。切忌因网络热议或小道消息盲目用药,不然不当用药反而得不偿失。
【免责声明】本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。
参考资料:
1. 《中国食物成分表(第六版)》
2. 美国哈佛公共卫生学院. NSAIDs use and risk of dementia: Cohort study. JAMA Neurol. 2023
3. 《中国阿尔茨海默病预防和诊疗指南(2022版)》
4. 《中国血液生化常用检测指标参考区间》
5. 《非甾体抗炎药相关肝肾毒性风险分析》
6. 《中华医学会神经病学分会阿尔茨海默病相关共识(2021)》
7. World Health Organization. Dementia Fact Sheets, 2023
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