“你听说了吗？老杨家全家查出肠癌了，最小的才四十出头，大便还一直挺正常的呢。”

“哎呀，真的假的？这也太吓人了吧？平时不拉血不便秘，谁能想到肠子里藏着这么大的祸根？”

巷口的早点摊上，热气腾腾的豆腐脑还没搅匀，一句闲话就炸开了锅。

这不是小说情节，而是真实发生在我们身边的故事。很多人以为，“只要拉得顺，肠道就没问题”，可事实却啪啪打脸。肠癌，一种沉默的杀手，往往并不以“拉血”登场，也不靠“便秘”打招呼。

这一家人被查出的时候，症状轻微，几乎无异样，可一查，竟然是早中期肠癌齐上阵。医生摇头，邻里唏嘘，问题的根源却是一样的：没有早筛，没有预警，身体的提醒都被忽略了。

那问题来了——大便正常，真的就等于肠道没事吗？

肠癌，不止是“老年病”

很多人以为肠癌是老年人才得的毛病，是退休之后才要操心的事。但数据可不是这么说的。

国家癌症中心2024年发布的《全国癌症统计年报》显示：

结直肠癌在我国恶性肿瘤发病率中排名第二，死亡率居第三。发病高峰虽集中在60岁以上，但40岁以下人群占比逐年上升。

年纪轻、看起来健康并不代表安全。尤其在如今这个“久坐+吃得精+不爱动”的生活方式下，肠癌早已不再是老年人的专属。

而且，它不像别的病，疼了、发烧了，才知道出问题。肠癌常常悄无声息，等你察觉，往往已经不是“早期”了。

正常大便 ≠ 健康肠道

“我每天都上厕所，像钟表一样准时，颜色也正常，咋可能出问题？”

很多人都有类似想法，可肠癌早期80%以上并无明显症状。甚至有些人直到肚子胀痛、体重骤降，才发觉不对劲。

大便正常，只是外表“看起来没事”，但肠道内部的情况，光靠眼睛是判断不了的。就像屋子外面看着干净，谁知道地板下有没有白蚁？

临床研究发现，早期结直肠癌患者中，有近半数人并无排便异常，只有通过肠镜筛查或粪便隐血试验才被发现。

这不是吓唬人，这是血淋淋的现实。

一家人“统统查出”，背后藏着什么？

广州医科大学附属肿瘤医院曾公布过一个真实病例——一家五口中，三人被诊断为结直肠癌，另两人查出肠道瘜肉。现代医学给出了答案：

肠癌具有家族聚集性，一级亲属中有患病者，其发病风险提高2～3倍。

这就是所谓的“遗传易感性”。

在中医角度上看，“脾胃为后天之本”，肠道失调，多因饮食失节、情志不畅、气滞血瘀所致。一家人生活习惯相似，情绪环境一致，脾胃之气受伤，便容易“族群式”出问题。

中医讲“病生于内，形显于外”，而现代医学则强调基因、环境、生活行为模式的重叠影响——两者殊途同归。

所以别以为“我身体壮、我不熬夜、我常吃粗粮”就可以高枕无忧，一家人查出肠癌，不只是偶然，更是“共同积累”酿成的苦果。

中医怎么看肠癌的苗头？

中医古籍《灵枢·五变》有言：“肠中有毒，色变而臭，或滞或泄。”

这意思是说，肠道有病，虽未必痛，却已暗藏腐气。

中医对于肠病的早期识别十分讲究“微见大”，比如：

· 忽然食欲减退，饭量变小

· 大便形状细如铅笔，颜色偏黑

· 嘴苦口臭、舌苔厚腻

· 小腹隐隐作胀，时有坠胀感

这些虽不特异，却是身体在打“早期警报”。惜哉，现代人总以为忍一忍就过去了，殊不知，病已在根下扎根。

现代医学怎么看“早筛查”？

不绕弯子，直接上干货：

2023年世界卫生组织建议：45岁以上人群应定期进行肠癌筛查，尤其是有家族史、吸烟、肥胖、久坐等高危人群。

目前临床推荐的筛查方式包括：

· 粪便潜血试验（FOBT）

· 粪便DNA检测

· 肠镜检查

其中，肠镜是最直观、最有效的方法，可直接发现瘜肉、肿瘤并及时处理。尽管过程稍显不适，但比起晚期治疗的痛苦，简直就是小巫见大巫。

生活中，这些行为正在“喂养”肠癌

你是不是也有以下几个“坏毛病”？

1. 三餐不定，常吃夜宵——中医称“夜食伤脾”，久之脾虚生湿，湿久化热，热毒蕴结于肠。

2. 爱吃腌制、烧烤、红肉多——现代研究已证实，高脂高蛋白饮食会增加肠癌风险。

3. 便意来了却强忍——这是在“闭门留贼”，不让毒素出去。

4. 情绪压抑、郁而不宣——中医说“肝郁脾虚”，气机不畅，肠道运化失调。

这些年诊室里见得多了，有些病人面色萎黄，舌苔厚腻，问他吃啥，他说：“啥也不吃，就是爱熬夜、常吃辣。”——这不病从口入，病从夜出么？

中西医联手，查得早救得快

中西医结合，不是互斥，而是互补。

· 中医重在“防患于未然”，讲究体质调养、情志疏导；

· 西医擅长“精准识别”，通过影像、检测直击病灶。

我们要学会未病先防、已病早治，而不是等到肚子疼得睡不着才跑医院。

就像园子里的杂草，刚冒头就拔掉容易，等它长成藤蔓，已绕满篱笆。

结语｜别等症状来敲门，早筛是护身符

肠癌不是“猛虎”，也不是“冤家”，它是我们长年累月忽视健康的回音。

别再以为“我每天都拉得顺”就是没事。

别等到家人一个个倒下，才恍然大悟该查查肠镜。

人生如棋，落子无悔，但健康这步，唯有早行动才能赢得先机。

早筛查，才是真正的未雨绸缪。

参考文献

［1］国家癌症中心. 中国结直肠癌发病与死亡分析报告［J］. 中国肿瘤临床, 2024, 51(3): 145-150.

［2］世界卫生组织. 结直肠癌筛查指南更新摘要［R］. 2023年版.

［3］广州医科大学附属肿瘤医院. 结直肠癌家族聚集性病例分析［J］. 中华肿瘤防治杂志, 2023, 30(06): 421-425.

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