近期,一位38岁的患者,刘先生(化名),在济南市第七人民医院(以下简称"市七院")接受了紧急治疗,成功从颅内动脉瘤破裂的危机中脱险。刘先生,一位来自四川的务工人员,在济南工作时,突然感到恶心、剧烈头痛和视力模糊,随即失去意识,被同事紧急送往医院。

据市七院神经科的张厚峰主任描述,刘先生于6月9日11时左右到达医院,当时已陷入昏迷状态。急诊科医生根据初步检查,判断其可能遭遇了严重的脑血管意外,并迅速开启了医院的卒中急救通道。通过颅脑CT扫描,确诊为蛛网膜下腔出血,这是由颅内动脉瘤破裂引起的一种特殊脑出血类型。张主任指出,治疗的首要任务是进行急诊介入手术,以栓塞破裂的动脉瘤。

 

在家属的同意下,神经科介入团队迅速开始了手术准备。手术中,医生在前交通动脉成功定位到大小约3.6x2.5mm的破裂动脉瘤,并使用4个弹簧圈成功进行了栓塞,有效阻止了出血。术后,刘先生恢复良好,未出现任何后遗症,并于10天后顺利出院。

张厚峰主任还强调,颅内动脉瘤是大脑动脉血管异常扩张形成的,虽然名字中带有“瘤”,但它并非真正的肿瘤,不会扩散,也无需化疗或放疗。颅内动脉瘤的成因与遗传、高血压、吸烟等因素紧密相关,通常表现为头痛,但许多患者可能无明显症状,往往在病发后通过检查才被发现。对于直径小于3mm的小动脉瘤,一般建议定期观察;而直径超过5mm或短期内增大的动脉瘤,则需考虑手术治疗。

目前,介入栓塞手术是治疗颅内动脉瘤的主要方法,具有创伤小、恢复快、效果显著的优点。市七院的神经介入团队在脑血管造影、颅内动脉支架、脑梗死机械取栓等领域拥有丰富的经验,每年进行约200例手术,能够根据患者的具体情况制定个性化治疗方案,确保治疗的安全性和有效性。

张主任建议,对于反复头痛,特别是伴有恶心、呕吐、视力模糊或眼睑下垂等症状的患者,应尽快进行颅脑磁共振检查,以排除颅内动脉瘤的可能性。颅内动脉瘤一旦破裂,后果极为严重。他同时提醒,高血压患者应规范治疗,保持平和心态,避免情绪波动,特别是在炎热天气中,更应注重健康生活方式,包括规律作息、合理饮食和适度运动,以预防颅内动脉瘤的发生。


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