一提起“前列腺”，不少男人下意识皱眉头。不是因为听不懂，而是心里清楚，那是个出了问题就很麻烦的地方。平时不疼不痒的，出了毛病却能折腾得你茶饭不思、夜不能寐。可问题是，有些人明明身体早就发出信号，却还觉得自己“硬朗得很”，等真闹出大事，才追悔莫及。

有个六十出头的老陈，平常身体蛮结实，干点农活都没事。可最近半年，他晚上总是起夜三四次，还开始觉得小腹坠胀，尿的时候一点点地来，像水龙头坏了似的。

本以为是“年纪大了正常”，结果一查，前列腺癌。听到这个消息，他愣了半天，喃喃地说：“我以为就是前列腺增生，哪想到这么严重。”

其实，前列腺癌不是一夜之间冒出来的。它悄悄地“埋伏”，一点点地积攒，等你察觉了，可能已经不是早期。真正让人担心的，不是它有多凶，而是有太多人对它掉以轻心。

不少男性，尤其是五十岁以上的，身上常常会出现一些看似小毛病，但这些小毛病背后，可能正是前列腺癌的“蛛丝马迹”。

第一个常见的表现，是尿频、尿急、尿不尽。你以为喝水多了点？不一定。有些人白天还好，到晚上就像被闹钟控制似的，一两个小时就得上一次厕所。

尿完了还觉得没尿干净，站那儿半天，裤子拉上又想上。这种情况，不能光想着“年纪大了膀胱差”，有可能是前列腺出了问题，尤其是癌细胞压迫尿道或者膀胱时，症状会更明显。

第二个信号，是排尿困难或尿流变细。以前撒尿像小喷泉，现在变成了“滴灌”模式，要站个三五分钟才算完事。有人甚至得用力憋着才排得出来，尿完还腰酸背痛。

这种改变，不是正常衰老能解释的，很多时候是前列腺肿瘤堵住了尿道出口，尿液出不来，压力大，自然就变成了“细水长流”。

第三种表现，是会阴部或者小腹隐隐作痛。不是剧烈的疼，而是那种“说不清道不明”的不舒服，有点像便秘前的坠胀感，又像久坐后的酸胀。

有些人当成肠胃问题处理，吃了不少通便的药，还是没用。其实，这个部位正好就是前列腺所在的位置，一旦它发炎、增生或癌变，神经也会跟着“闹情绪”。

第四个征兆，是性功能的变化。不少人碍于面子，不愿提这个问题。可实际上，一些前列腺癌患者，早期就会出现勃起障碍、射精疼痛或者性欲减退的情况。

不是单纯的“岁数大了不中用了”，而是前列腺出了毛病，把这套系统都给带偏了。更严重的，还可能出现精液中带血，很多人一看吓一跳，其实这也是前列腺癌的一个信号。

第五种表现，也是最容易被忽略的，是下肢水肿或背痛。你可能会想，这跟前列腺有什么关系？关系大了。

当癌细胞扩散到盆腔或骨骼时，就会压迫到血管或神经，导致双腿浮肿、走路费劲，甚至腰背部持续性钝痛。这个时候，再去查，往往已经是晚期。

说到底，前列腺癌并不是“无声无息”的冷杀手，它是会“打招呼”的。只是这些“招呼”，太像日常的小毛病了。一不留神，就错过了最佳的发现时机。

还有一点特别关键——家族史。如果你爸爸、哥哥、叔叔里有人得过前列腺癌，那你可得打起十二分精神。研究发现，有前列腺癌家族史的男性，发病风险比普通人高出近两倍。就像长了一张“风险卡”，不能不防。

那是不是这些症状一出现就一定是癌？当然不是。前列腺增生、前列腺炎也会有类似的表现，但问题就在于，单靠症状分不出谁是谁。就像你看一个人感冒了，谁知道他是普通感冒还是流感？得查！

检查手段也不复杂，血液中的前列腺特异抗原（PSA）是目前常用的筛查方法。虽然它不是百分百准确，但PSA升高往往是前列腺癌的早期信号。

有些人一看到升高就吓坏了，其实还得结合直肠指检、影像学检查，才能真正下结论。但如果你连查都不查，那就真成了“蒙着眼睛开车”。

很多人怕检查，怕痛、怕尴尬。其实，直肠指检虽然不舒服，但几秒钟的事，比起后期癌症治疗的化疗、放疗，那叫一个“轻如鸿毛”。你不查，它就在那儿滋长；你查了，反而能早点揪出来，早点处理。

生活方式也不是没关系。高脂肪饮食、久坐不动、吸烟饮酒，这些都可能增加前列腺癌的风险。尤其是那些天天大鱼大肉、青菜都不碰的，前列腺跟着受罪。油炸、烧烤、红肉吃太多，身体容易“上火”，前列腺就跟着“发脾气”

反过来说，多吃富含番茄红素的蔬果，如番茄、胡萝卜、西瓜，对前列腺是有好处的。不是说吃了就不得癌，而是能帮你“清清火、去去湿”，让前列腺别那么容易“点火”。

运动也重要。不是非得去健身房，就算每天快走30分钟，也比你窝在沙发上强。运动能促进血液循环，减少前列腺的充血和肥大，还对全身代谢有帮助。

说到底，前列腺癌并不可怕，可怕的是你对它掉以轻心。它不是一锤子买卖，而是你长期生活方式、体检态度、警觉程度的“总账单”。你平时对它上点心，它就不容易来找你麻烦。

回到开头那个老陈，幸好他发现得不算晚，做了手术，现在恢复得还不错。他有句话说得很实在：“人老了，不怕身体出问题，就怕不当回事。”

这话说得一点都不虚。身体不是铁打的，前列腺也不例外。它可能不吭声，但它绝不糊弄你。该闹腾的时候，它比谁都狠。所以，别等它“开口说话”了，才想起来去医院。

男性朋友们，尤其是五十岁往上的，真得把前列腺当回事。偶尔的不舒服别硬扛，有条件每年查一次PSA。

不为别的，就为那句老话——“命是自己的，不能拿来赌”

参考文献：

［1］王建业,李阳,赵文华.前列腺癌的早期筛查及诊断进展[J].中华男科学杂志,2024,30(04):321-325.
［2］李国强,张涛.前列腺癌家族史与发病风险关系的研究[J].实用肿瘤杂志,2023,38(07):515-518.
［3］林志强,周明.生活方式对前列腺健康的影响分析[J].中国现代医生,2025,63(05):88-91.

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