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近日，商务部、国家卫生健康委、国家药监局联合发布《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》（以下简称《通知》），拟允许在北京、广州、深圳等9地设立外商独资医院。

外商独资医院并非新鲜话题，早在2016年，上海就设立了首家外商独资医院，也是目前全国唯一一家。

自2014年起，外资独立经营医院的趋势就经历多次调整。而此次《通知》的发布，被认为是政策层面的一次较大突破。

放宽外商独资医院试点

随着中国经济发展和老龄人口越来越多，我国医疗服务需求不断增长，外商独资医疗机构的政策环境持续放宽。

2014年8月，原国家卫计委和商务部联合发布通知，允许境外投资者通过新设或并购的方式，在北京、天津、上海、江苏、福建、广东、海南这7个省市设立外资独资医院。

到了2015年，政策出现了转变。同年3月13日发布的《外商投资产业指导目录》，将医疗机构列入限制类。2017年，医疗机构的参与形式被进一步明确，仅限于合资或合作。

2023年11月，政策再次放宽。国务院批准了《支持北京深化国家服务业扩大开放综合示范区建设工作方案》，提出支持符合条件的外籍及港澳台医生在北京开设诊所。

在CIC灼识咨询董事总经理刘立鹤看来，尽管2014年实施了类似措施，但后期由于主管部门的担忧，收紧了外商独资医疗机构的政策试点。

另一方面，在过去几年，相关主管单位通过加强日常监管，明确了外资医疗机构的注册资本和从业年限，从而最大限度地避免了监管风险和法律纠纷。

“此次《通知》的发布，对于计划独立投资中国医院的机构而言，无疑是一个重大利好消息，特别是可以吸引相关人才以及引进全球领先医疗资源和技术全面进入中国。”刘立鹤说。

记者注意到，此次《通知》有两个较为明显的特点：首先是开放范围更广，包括四大一线城市和天津、南京、苏州、福州和海南全岛等地区；其次是政策更加明确具体，例如在北京、上海、广东的自由贸易试验区和海南自由贸易港，允许外商投资企业从事人体干细胞、基因诊断与治疗技术开发和技术应用等。

唯一外商独资医院暂不能用医保

根据国家卫生健康委发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2023年末，全国医疗卫生机构总数1070785个，比上年增加37867个，其中医院38355个，比上年增加1379个。

不过，与全国超过107万个医疗卫生机构的总数相比，外商投资医疗机构所占市场份额仍然较小。据悉，这些机构主要以轻资产模式运营的诊所和门诊部为主（188家，占62.25%），而医院数量相对较少（114家，占37.75%）。

以上海市为例，截至今年5月30日，上海市卫健委公布了29家外资医疗机构名单。潮新闻记者统计，其中综合医院有11家，其余的18家为门诊、诊所等医疗机构。

上海市外资医疗机构（截至5月30日）。制表：潮新闻记者 郑信鸿

截至目前，上海外商独资医疗机构仅有一家，即上海永远幸妇科医院，这也是全国首家外商独资医院。

据其官网介绍，2015年，医院落户上海自贸区外高桥保税区，并于2016年5月正式营业，其属于日本永远幸医疗集团第17家连锁医疗机构，专门从事辅助生殖相关治疗。

上海永远幸妇科医院。图源：医院官网

记者发现，作为全国首家外商独资医院，深耕上海整整八年后，上海永远幸妇科医院已融入本土，并与上海市第一妇婴保健院、上海市第七人民医院等建立学术合作关系、开通转诊绿色通道。

不过，记者采访医院工作人员了解到，上海永远幸妇科医院暂不支持医保结算。据上观新闻报道，医院累计服务30万余人次，经助孕治疗出生2277名宝宝。

得益于利好新政，作为日本永远幸医疗集团第18家连锁医疗机构的永远幸（海南）医院近日也已开诊。据其官网介绍，永远幸（海南）医院作为中外合资医院，已建成一支30余人的专业化国际医疗团队，外籍医生完成注册备案11人，该团队内的所有医生都会以常驻或轮岗形式。

外资医院不代表不监管

引入更多外商独资医院，能否推动国内医疗产业的发展？

医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡在接受潮新闻记者采访时表示，外商独资医院让投资方在医院运营上拥有绝对的话语权，对引入国外管理和运营理念比较有利。但他也坦言，在中国打开市场不容易。

一位广州民营医院负责人向潮新闻记者透露，民营医疗行业充满挑战，对行业了解不深的投资者在进入市场后容易遇到困难。

赵衡说，最核心的问题有两个，一是人才，二是定价。“医生的编制和体制内的平台是阻碍私立医院吸引人才的重要原因，外资医院可以提供比较好的薪酬及工作环境，但对最优秀的专科医生来说，离开体制的顾虑仍然存在。”

至于定位和定价，赵衡表示，目前国内的外资医院普遍定位高端，支付方主要是高端医疗保险或者自费，所以面对的客户主要是外籍人士，企业高管和本土自费的高收入人群。

上海创奇健康发展研究院执行理事长蔡江南在接受媒体采访时也表示，“造一家医院不仅是技术的问题，还涉及建设、资金等。针对高端患者群体的营利性医疗机构可能会考虑来华，但对整体国内医疗格局短期影响不会很大。”

除此之外，不少人也担心，外资机构难以纳入我国现行的食品药品监管体系，甚至可能引发胚胎移植、器官克隆等医疗伦理问题。

在刘立鹤看来，《通知》预计将加强风险防范和控制。“在对新设立的外商独资医疗机构进行谨慎、严格审批的基础上，将围绕药品使用和医疗伦理等事项加强定期检查和审核。”

赵衡也指出，外商独资医院不代表不接受监管，只要监管一视同仁就不会产生这些伦理问题。