典型案例：

保险客户L女士于2020年为女儿购买了重大疾病保险并附加百万医疗保险。2023年被保险人因身体不适前往医院住院治疗，总计花费4万余元。被保险人出院后，投保人向保险公司提交理赔申请资料。因本次客户病历的最终诊断为“中央房间隔缺损”，该疾病属先天性心脏疾病，根据保险合同中的责任免除条款第七条规定：若被保人因“遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常，导致被保人支出医疗费的，保险公司不承担给付保险金和豁免保险费的责任”，故先天性疾病属于不保责任，保险公司对此案进行拒赔。

风险提示：

保险合同中的责任免除条款属于保险公司不承担保险责任的情况，责任免除条款是保险合同重要组成部分。作为消费者，为维护自己的权益，当拿到《人身保险合同》时，一定要仔细阅读合同条款，了解责任免除条款中哪些疾病治疗属于“不保责任”，对合同中涉及的相关条款不理解时，可向保险公司工作人员提出疑问，工作人员会认真进行解答；若在犹豫期内提出解除合同，则退保没有任何损失。在此提醒广大消费者：在投保人身保险时，一定要认真阅读保险条款，明明白白消费，享受优质服务。

（刘晓黎）

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