怡红院里大小丫鬟最多，光每月五百月钱的小丫头就有八个，佳蕙就是其中之一。她跟小红说话称宝玉，而不是宝二爷。佳蕙干的活大多都是跑腿传话浆洗这些杂活，像服侍宝玉这样的轻巧活儿，她是上不去的。
但是宝玉安排她给黛玉送茶叶，表明她是能在宝玉身边答应的，这在怡红院的小丫鬟中，也算是得脸的。佳蕙和小红的关系挺好。
佳蕙从林黛玉那里得到了赏钱，她让小红替她收着，说到贾母赏赐照顾宝玉之人，她又替小红打抱不平，表明佳蕙这孩子年纪不大，看事情却很有眼光，而且是非分明，是个很有正义感且单纯善良的女孩。佳蕙平时并不在宝玉身边，自然不可能知道宝玉更多的事情，但她却能说出怡红院难站这样的话，足见她有些见识。佳蕙能在宝玉房里听差，也是个伶俐勤快的。
佳蕙虽是小丫头，却也是个性情中人，听小红说千里搭长蓬，没有不散的宴席，就感动得眼睛红红的，又不好意思哭，勉强笑着跟小红聊天。她的感动难过，也许是小孩子心性，也许是触动心事，可见是个善良懂事且重情义的丫头。其实佳蕙，反映的正是贾府小丫鬟的真实处境，拿着不多的月钱，干着跑腿打杂的活儿，时不时的可能还会被晴雯这样的大丫鬟打骂训斥。
《红楼梦》里丫头是分层次的，丫头们中也存在派系，有相互争斗打压，也有彼此要好和关怀。宝玉有事情要办，就先把任务交给袭人，再由袭人安排人去办，宝玉不认识红玉，更不认识佳蕙。人以群分，佳蕙和小红同属于档次较低的丫环，他们所处地位大体相当，有共同语言。因此，她俩关系较近。袭人派她去给林黛玉送茶，林黛玉给她两把钱。佳蕙得到意外收入，她请小红替她保存，连数也不数，可见她们关系很好，其信任之深。红玉跟其他丫头的关系不怎么好，对佳蕙却很照顾。小红这个姑娘是有心上进的。但是他不会去踩别人。他对比自己地位还低的小丫鬟很好。不像秋纹，碧痕，他们就是使劲的排挤在她之下的那些丫鬟，生怕别人上位，挤占自己的位置。
佳蕙从黛玉处回来，原本还有活要干，但她却与小红聊上了，可见她也贪玩，能在宝玉房里听差，想来也是个伶俐勤快的。但是她小得很容易被忽略，宝玉并不认识她，按宝玉的丫头排序，她大致该属于第三类。
宝玉魇魔法这一个月贾芸在此看守值班，与小红渐渐熟了。红玉见贾芸拿的帕子,象自己丢的那块。想问又不好问。他不确认这个二爷是不是喜欢自己，所以神魂不定。看小红如此放心不下，那手帕应该是她故意掉给贾芸的；就像她当初给宝玉倒茶，也并非完全偶然一样。不好意思去找贾芸表白；不去又不甘心。红玉的这种情感无处寄托，又不能跟任何人说。后来宝玉痊愈，搬回园子。贾芸去种树了。
佳蕙看小红精神不佳，懒吃懒喝的劝她家去看大夫吃药。甚至出主意让她跟黛玉要药来吃。佳蕙是真诚的，惹得小红说死了倒干净，你哪知我心里事。她不知道小红得的是相思病，是个可爱又单纯的小姑娘。佳蕙在黛玉那里得到赏钱，就以为也可以向黛玉要药吃。从这个最不起眼的小丫头嘴里可知黛玉的善良。黛玉对下人也同样有情有义。黛玉见佳蕙来了，抓两把就给她，可见黛玉对钱并不看重。书中说薛宝钗深得下人喜欢，却也没见她对谁这样。
红玉对于改变自己命运有点绝望，所以她说怕什么，还不如早些儿死了倒干净。她说这话不可能是故意跟佳蕙怄气。这是一种毁灭性倾向，她很像黛玉。红玉觉得佳蕙太小，自己爱上了贾芸的事不能告诉她。佳蕙根本不懂她这心事。小红佳蕙两个丫头，正儿八经的讨论贾府大事：贫富兴衰。突然来了个更小的无名无姓还没有留头的小丫头。手里拿些花样子两张纸，说这是两个样子，叫你描出来。说着掷向小红，回身就跑。小红是追出来问他：倒是谁的?也等不得说完就跑。那小丫头在外头回了一声是绮大姐姐的。
绮大姐姐，是跟袭人一样的上等丫头绮霰。大人物绮霰叫小人物小红做事，之间的交接，还要用个秘书，无名的未留头的丫头。小丫头还不说是谁叫做的。下级服从上级。小红赌气把样子丢在一边，丢归丢，气归气，还得照做。这不小红立马找笔。突然，想起来前儿晚上，笔被薛宝钗家的莺儿拿去了。
小红曾跟佳蕙说，千里搭长蓬，没有不散的宴席。佳蕙也说，宝玉病好了以后，怎样收拾房子，怎样做衣裳，像是有几百年的煎熬，两人都不约而同地说到了离散，也许这是一处伏笔。后来小红和佳蕙都离开了怡红院，小红被凤姐看中，要到手下当差，佳蕙没有任何依仗，也许早早就被贾府打发了也未可知。
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