走进咨询室的女孩中等身材，身穿运动校服，短短的头发因疏于打理而有些毛刺刺的，看上去女孩有点不修边幅。

阿莉是大一新生，从南方一座小城考入北京是她高兴的一件事。

可是，令她痛苦的是，自从入学以来，她就噩梦不断，至今已经持续两个月了，不仅影响自己的睡眠，梦中时常发出的惊叫声还常吵醒同宿舍同学。

更严重的是来咨询的前一天夜里，她在睡梦中从上铺跌落下来，惊醒了全宿舍的人，幸好当时裹着被子落下，才没有受伤。

当时她正梦见自己在十字路口被一个巨大的车头撞落到一个深洞里。

阿莉的这种在噩梦中惊醒的情况叫梦魇，是一种心理学的生物学现象，一般发生于后半夜，做梦的人在面临危险的时候，感到十分绝望，心里充满担忧和恐惧，而一旦从噩梦中惊醒，能清晰地回忆起噩梦内容。

梦魇与夜惊相似，但夜惊不是梦，而是不同寻常的觉醒，这种觉醒可能还包括运动肌活动和夜游现象，而且夜惊事后没有回忆。

阿莉在每次梦魇之后都有非常详细、生动和紧张的噩梦记忆，可以完全排除夜惊的可能。

那么，阿莉为什么会受到噩梦的困扰呢？

要帮阿莉摆脱噩梦困扰，首先要找出导致她梦魇的原因。

通过与阿莉的交谈，我了解到，阿莉从小喜欢运动，排球打得不错，身体一直很好。父亲是中学教师，母亲是工人。

我想到阿莉的梦魇集中在入学后的两个月，很有可能是这段时间内曾受过较大影响。

她梦中常见到巨大的车头、车轮，那么她或许入学后遭遇过或看见过某种交通事故，也可能是间接地听到过有关车祸的描述。

然而，阿莉的回答完全否定了我的这一推测，而且她肯定地说以前也没有见过。

我有些疑惑，接着问：“那你的家人或熟人有谁遇到过交通事故吗？”

“小时候别人家送葬妈妈都不让我去看。亲属也没人遇过交通事故，熟人也没有。”看她说得那样肯定，我有些茫然。

当我把话题转到睡姿时，阿莉有点不好意思地笑了：“我睡觉的姿势肯定特别难看，上大学以前我在家里自己睡一张大床，妈妈总说我爱蹬被子，睡觉四仰八叉的。现在不敢了，床那么窄，又是上铺。”

“你睡上铺怕不怕？你惧高吗？”我想到如果阿莉有恐高的话，一定会紧张不安的。

“我惧高很厉害的，我知道我爸也惧高的。上中学时每次打扫卫生我都不敢去擦玻璃，那要站到窗台上去的，低头往窗外看时我的腿都软了。入学来报到时，床铺都已被安排好了。一听到我是上铺，我心里就毛毛的，很怕掉下去。虽然我没有正式说调铺，但在宿舍里也问过，但谁都没回应，我想是没人愿意，就算了。怎么不怕呢？每天睡觉时总是把被子裹得紧紧的，能往里边靠就尽量往里边靠。”

阿莉的回答证实了我的想法。

我初步判断她梦魇的外因是由于睡觉时被子裹得太紧，内因是由于过分担心会从上铺跌落而产生的心理压力。

我在潜意识状态下找到了阿莉的病理性记忆，刚上高三时的一天下午，阿莉与一名女同学一起放学回家，她们边走边聊，一路上有说有笑。

走到路中间时，突然看到一辆红色的汽车飞速从前方朝她们驶来，女伴惊恐地一下子躲到她的背后，而她却呆住了，只记得车子紧挨着她煞住了，她腿都软了。

她不知车子是怎样开走的，只记得车子开走后，她的反应是，应该记号码。

阿莉对这次险遭车祸经历的遗忘，是有些事件人们不想记住它，而将这些记忆推出意识之外。

实际上阿莉对这次遭遇的记忆并未真正消失，而是被压抑到潜意识中，它趁阿莉睡眠时以伪装的形式，表现为阿莉的可怕梦境。那经常出现在阿莉的噩梦中的巨大的车头和车轮，就是那辆红色小轿车以夸张形式的再现。

导致阿莉噩梦的根源找到了，我和阿莉都很高兴。

接下来要做的是如何让阿莉不再做这种内容的噩梦，这就需要让她宣泄压抑住的情绪，消除恐惧心理。

为此，我运用记忆重组干预。

我又和阿莉回顾分析了险遭车祸事件为什么会发生，并讨论了应该如何避免。

到这里为止，咨询似乎可以告一段落了，因为导致阿莉梦魇症状的直接诱因和导致她的噩梦内容的根源事件都已经找到了，并相继做了处理。

但我觉得还有更深层的原因需要挖掘，那就是阿莉的人格因素。

我对阿莉人格的分析得到了她的认同：“我特粗心，鞋带开了我都不知道，常被鞋带绊倒。对，行动力差，我有点眼高手低，其实我很想用功，可是一困了就要睡，有什么好玩的我也会坐不住的。我讨厌高数课了！想用功，可就是不用功。对什么都感兴趣，球赛啊、演唱会啊，只要有活动，我就把功课丢下去参加。是的，每次都是临上高数课的前一天睡前翻书，怕老师提问或者测验。”

阿莉突然想起从上铺跌落的早上就有高数课，当时放在枕边的几本数学书也与她一同掉下去了，她又回想起有清楚记忆的几次噩梦的次日好像也都有高数课。

我意识到，阿莉的学习一直是被测验推着走的，从来没有自己的计划。

大学校园里的各种社团活动让好奇心特强的阿莉倍感新鲜有趣，她的课余时间大多花在这上面了，很少静心埋头于功课。

每周两次的高等数学是她学得差的一门课，为了应付课堂提问和小测验，她不得不在每次高数课的前一晚临阵磨枪，带着这样的紧张焦虑入眠，难怪她会噩梦连连。

根据阿莉的人格特点，我与她探讨了如何才能有效地执行计划，得出了一些可行的方法。

咨询结束时，阿莉已经连续三个星期没做噩梦，心情也较轻松，只是想到期末的高数测验还有些心里没底，但打算按计划做好复习。