看到医生罢工,让人感到很震惊。毕竟,这些专业人士肩负着照顾社会其他人的重任,包括救治伤病员。然而,在韩国,这种令人惊讶的发展却恰恰发生了。
自二月份以来,已有100多家医院的12,000多名医生罢工,抗议政府增加医学院招生人数的政策。医学院学生、实习医生和住院医生是第一批罢工的群体,随后资深医生和医学教授也加入其中。
这只是韩国约14万名医生中的一小部分,但此次罢工已导致数百例手术和其他治疗被取消。
出现这种情况的原因是,韩国医疗行业深受薪酬和工作条件问题的困扰,需要改革,但早先的妥协和渐进式变革的尝试失败了。
自2016年以来,韩国医学院每年的招生上限为3,058人。2020年,文在寅政府提议每年适度增加400个名额,以解决医生短缺的问题。医生们强烈反对该提议并举行罢工,担心他们将不得不分享更多医疗行业的收入。
他们的行动是在新冠疫情背景下展开的。由于医疗需求迫切,政府投降了。医生们在罢工一个月后“胜利”重返工作岗位,阻止了医生数量的增加。
这次,尹锡烈总统的政府最初提议将医学院每年的招生名额增加2,000人。医生们再次以愤怒和愤慨作出回应。这种反应并不令人意外。如果他们在2020年拒绝增加400名学生,他们肯定会拒绝增加2,000名学生。
韩国的医疗保健问题
韩国医疗体系具有优良的特点。2024年,国际医疗保健指数将韩国的医疗保健体系评为全球第二。韩国还向其他国家输出其专业知识,包括韩医合作、培训项目和学术交流。
定期的公共卫生检查对公民和长期居民免费。看病和领取基本处方药的费用低廉也是该系统的一大优势。
首尔的普通医疗服务十分便利。然而,人口正在迅速老龄化,引发了人们对目前医生数量是否足够的争论。韩国保健和社会事务研究所的研究表明,到2035年,韩国可能需要增加27,000名医生才能满足需求。
其中一个主要问题是城乡医生分布不均。城市每千名居民拥有3名医生,而农村每千名居民拥有1.6名医生。
医生不愿意在农村地区执业。造成这种情况的原因有几个:在2020年韩国医生调查中,58%的受访医生表示“子女教育”是他们不愿搬到农村的首要原因。紧随其后的是“远离家人生活困难”,占53%。
另一个问题是不同专科医生的分布不均。大量医生被拉入利润丰厚的行业——这个问题并非韩国独有。过去10年,韩国整形外科医生的数量增加了76%,皮肤科医生的数量增加了39%。
韩国素有“世界整形之都”的美誉,去年该国吸引了创纪录的606,000名外国患者,较前一年的248,000名有所增长。
由于担心诉讼,产科等专科不太受欢迎。据韩国医师协会称,与其他国家相比,韩国医生面临更高的被患者起诉的风险。据估计,每年约有750名韩国医生,即平均每天有两名以上,因专业疏忽导致死亡或受伤而受到刑事指控。
2000这个数字从何而来?
从国家公共卫生大局来看,罢工的医生显然是错误的。公众对他们几乎没有同情心,因为人们知道国家需要更多的医生。超过70%的公民支持增加医学院的名额。
与此同时,也许有点自相矛盾的是,超过60%的公民也认为政府的做法是错误的。如果医生采取了错误的立场,那并不是因为政府采取了正确的立场。这是一个没有英雄的事件。
目前提出的增加招生名额的提议似乎很武断。没有人解释最初2,000人的数字是如何得出的。为什么是这个数字?它与已发现的问题有何关联?
如此突然、戏剧性的涨薪逻辑不清晰,这招致了批评。批评不仅来自反对派,还来自总统所在政党的政客。
对于医学界来说,人们担心的一个问题是医学院无力容纳每年新增2000名学生。
医学院校现在已经同意可以增加医务人员数量,但他们表示,2000人太多了,无法进行适当的培训。这样做需要共享更多的空间、教员和设备。因此,人们担心,医学院学生和医生数量的快速增加可能会导致教学质量下降,从而导致新医生的医疗质量下降。
另一方面,该提案也受到了私立补习界的热烈欢迎。首尔市已开设了针对小学生的医学院课程,预计将掀起一股热潮。
扩招规划推进,教育部门承诺明年招生名额增加1500个。
最明显的妥协方案是政府提出更小的增幅,这意味着回到2020年的水平。如果达到这一点,那么将凸显当前局势的荒谬性。
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