提起肝炎，大家比较熟悉的是乙型肝炎和丙型肝炎，其实，肝炎依据其病原不同，分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。

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戊肝，就是戊型病毒性肝炎的简称。戊肝在五种肝炎病毒中排行老五，但并不意味着戊肝病毒毒力最弱。事实上，5种肝炎的排序是根据病毒发现的先后顺序来排列的。戊肝被发现得最晚，所以得名戊肝。

戊肝呈世界性流行，在我国是乙类法定传染病。近年来，戊肝发病率已经上升到急性病毒性肝炎的第1位。

今天和大家一起来聊聊戊肝。

什么是戊型肝炎？

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒（HEV）所引起的肝脏损害。HEV属于戊肝病毒科戊肝病毒属，直径为30～40 nm。HEV 基因组为单股正链 RNA，全长约7.2 kb，含有 3 个部分重叠的开放阅读框架（ORF）。

戊型肝炎为自限性疾病，大多数患者表现为隐性感染和轻症感染，只有少数患者（如老年人、慢性肝炎患者等）会表现为急性肝炎或者肝衰竭，孕妇感染HEV后病情常较重，尤以怀孕6-9个月最为严重，常发生流产或者死胎，病死率达10%-20%。

戊型肝炎的传播途径是什么？

HEV主要经粪-口、血液、母婴和密切接触等途径传播。其中粪-口传播是HEV最常见的传播途径，病毒经胃肠道进入血流，在肝细胞内复制，然后释放到血液和胆汁中，经粪便排出体外。随粪便排出的病毒污染水源、食物和周围环境而造成传播，其中水源污染引起的流行较为多见。

夏季雨水多发，洪水过后，应注意预防HEV的爆发。

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戊型肝炎的临床症状有哪些？

戊型肝炎的潜伏期为2-9周，平均为6周。大多表现为急性肝炎，少数可进展为肝衰竭，近年来，也有慢性肝炎和肝外表现的报道。

戊型肝炎临床表现多种多样，主要症状为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深、黄疸、少数可伴发热。

如何预防戊型肝炎？

戊型肝炎的预防与其他传染病一样，包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。

管理传染源:急性戊型肝炎患者视病情轻重居家或住院隔离治疗至发病后3周。患者粪便和排泄物应严格消毒。对疑似患者和密切接触者应进行医学观察4～6周。

切断传播途径：搞好环境卫生和个人卫生，加强粪便、水源管理，做好食品卫生、食具消毒等工作，防止“病从口入”。

保护易感人群：因HEV的传染源不仅为戊型肝炎病人和亚临床感染者，猪、牛、羊等啮齿类动物也可携带HEV,成为散发性戊型肝炎的传染源，畜牧养殖者应及时接种戊型肝炎疫苗；因晚期孕妇、慢性肝炎患者和老年人感染HEV后，症状较重，在HEV流行地区，育龄期妇女、孕妇、慢性肝病患者和老年人也应及时接种戊型肝炎疫苗；此外，疫区旅行者、餐饮业人员、集体生活者等高危人群也应及时接种戊型肝炎疫苗。

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