2024年4月4日
我们迎来了“清明”节气
气清景明万物生
而对于过敏性鼻炎的患者来说
花粉却带来了“烦恼”
在春天温暖湿润的环境下
花粉的广泛传播容易引起许多人过敏
这不仅影响日常生活
还可能引发一系列健康问题
因此了解过敏性鼻炎的相关知识很重要
大家快和小茵一起来学习吧！
什么是过敏性鼻炎？
小小的花粉和过敏性鼻炎有什么关系？哪些物质会引起过敏性鼻炎呢？
01 过敏性鼻炎的定义
过敏性鼻炎，也称变应性鼻炎，是特应性个体接触过敏原后，由IgE（免疫球蛋白E）介导的慢性鼻黏膜炎症反应性疾病[1]。主要症状为鼻塞、流清涕、反复喷嚏、嗅觉功能下降、咳嗽等，常伴眼痒、结膜充血和流泪。过敏性鼻炎的发作有明显季节性、遗传和易感性疾病特征，并被分为间歇性和持续性两种[2]。
02 过敏性鼻炎的具体症状
（1）鼻痒
多数患者患有鼻痒的症状，有时还会伴有软腭、咽部和眼部等部位的发痒。
（2）反复打喷嚏
过敏性鼻炎患者每天常有多次阵发性喷嚏发作，少的时候一天有3～5次，多则十几次。在晨起、夜间发作频率更高一些，而接触过敏原后会立即发作。
（3）流清涕
患者还常常有流清水样鼻涕的症状，但在病情严重或鼻塞时间过长时，鼻涕也可能变得黏稠，呈黄色或青色。
（4）鼻塞
鼻塞也是过敏性鼻炎患者常见的症状，通常表现为两侧均有鼻塞，但轻重程度可能不同。对花粉过敏者鼻黏膜水肿明显，鼻塞较重，部分患者还伴随嗅觉减弱。
（5）其他症状
除上述典型症状，还可能伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼睛红肿及灼热感。除此之外，还可能伴有胸闷、喉痒、咳嗽、哮喘发作等下呼吸道症状。
过敏性鼻炎与其他疾病的区别
01 过敏性鼻炎与普通感冒的区别
（1）发病原因不同
过敏性鼻炎的发病主要是因机体敏感和环境共同作用，其诱发因素包括吸入性变应原，如花粉颗粒、尘螨、动物排泄物、真菌孢子等。或者食入性变应原，如鱼虾、花生，牛奶等。
而感冒的常见病因多为各种病毒的感染，如副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等，其诱发因素有淋雨、受凉、过度劳累、气候突变等。
（2）临床症状不同
典型的过敏性鼻炎症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕。而对于普通感冒的患者，典型症状表现为咳嗽、鼻内燥热、鼻塞，严重者可出现发热、乏力、四肢酸痛和头痛等。
（3）发病时间不同
间歇性过敏性鼻炎患者每周症状发作少于4天或连续少于4周；持续性过敏性鼻炎患者每周症状则是超过4天，且持续至少4周。除此之外，过敏性鼻炎的发病一般具有季节性，常在春秋季发作。而感冒的病程一般3~5天，很少超过2周。
02 过敏性鼻炎与慢性鼻窦炎的区别
（1）过敏性鼻炎的典型症状有鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕；而鼻窦炎的典型症状为持续性鼻塞、脓性涕、头痛，鼻分泌物可以为白色、黄色、绿色等。
（2）在内镜检查方面，有无息肉是两者的重要鉴别标准。过敏性鼻炎基本无鼻息肉，而鼻窦炎时中鼻道大多有鼻息肉。
过敏性鼻炎的一些认识误区
01 过敏性鼻炎可以手术根治治疗吗？
过敏性鼻炎目前还没有根治的方法，且建议不要轻易进行手术治疗。而临床上真正的手术治疗需要符合一定条件，只有常规治疗都无效且十分影响生活质量时，或在鼻腔出现明显的解剖变异情况下，才建议手术治疗。
02 使用抗生素可以治疗过敏性鼻炎吗？
有的患者认为抗生素可以消炎，那么过敏性鼻炎也是炎症，是不是用抗生素也能治疗呢？其实，抗生素类药物主要用于发生细菌感染引起的疾病。而过敏性鼻炎是免疫异常的疾病，两者并不对症，所以对于过敏性鼻炎的治疗一般不使用抗生素。不遵医嘱自行购买服用抗生素，不仅对控制病情毫无益处，滥用抗生素还会给身体健康带来负面影响。
如何预防以及缓解症状呢？
01 查明过敏原，并尽量避免接触
过敏性鼻炎是在接触过敏原后才会发生的疾病，避免接触过敏原会使过敏性鼻炎的发病率大大降低。对于过敏性鼻炎症状轻微的患者，可以通过保持良好卫生习惯（如经常洗手），避免使用鼻腔清洁产品等缓解症状。除此之外，还可以通过保持室内空气流通，减少过敏原的积聚。
02 遵医嘱进行药物治疗
药物治疗通常采用鼻内或口服给药。不同给药方法和不同的药物，在不同患者之间会有较大的差异，所以使用药物时，要谨遵医嘱，医生会根据患者的实际情况给出最合适的治疗方案。
03 中医治疗
作为中华文化的瑰宝，中药或者针灸等中医疗法也可以缓解过敏性鼻炎的症状。
04 免疫治疗
免疫治疗可以提高人体对过敏原的耐受能力，对过敏性鼻炎具有近期和远期疗效，且有可能改变疾病的自然进程，预防过敏性鼻炎发展为哮喘，减少产生新的致敏。免疫治疗是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。
正确认识、科学预防
希望战友们都能
远离过敏性鼻炎的烦扰
参考文献：
[1]孙彤彤,闫军堂,倪钰莹,范淑月,吴璐蔚,刘敏.王庆国教授辨治过敏性鼻炎经验探析[J].浙江中医药大学学报,2022,46(06):633-636.
[2]冯超.过敏性鼻炎:概念、病理生理、诊断、治疗[J].中国卫生产业,2012,9(05):170-173.
[3]过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识2015[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2015,22(08):379-404.
[4]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(2):106-129.
空军军医大学基础医学院团委
军医小茵工作室
指导老师
空军军医大学第二附属医院
耳鼻咽喉头颈外科 卞卡 副主任医师
空军军医大学第二附属医院
耳鼻咽喉头颈外科 陈观印 主治医师
策划 张城恺 王 杭 赵昱舜
漫画 朱 甜 陈姝静
文字 李 想 张光毅
编辑：刘妍
来源：解放军报微信
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