高血压几乎是一辈子的事吃药一天也不能停那么选什么药既能稳住血压又经济实惠少交智商税今天带您在降压药里逛一逛。
如果您有钱当然啥都不要在乎选择进口原研药可能会比国产的效果好毕竟人家大药企投入的研发资金不同生产工艺也会有差距同样一片药影响效果的因素较多比如药物的纯度、稳定性、生物利用度、辅料的选择等都有一定的不同虽然经过一致性评价但临床使用的效果上有的会有一定的差距。
对于大多数老百姓来讲只要是通过国家一致性评价的集中采购药价格都很低廉效果也有保证因此从经济实惠的角度首选国家集采药。
有些药物没有进入集采价格可能出奇地高。前些天一位患者拿着坎地**片每片的价格在6元以上医生告诉他药物效果好其实和已经集采的缬沙坦氢氯噻嗪片完全是一样的组合后者的价格只有几毛钱。多花的钱就是智商税。
那么哪些降压药既便宜效果又好呢
第一类是地平类。集采的地平类像硝苯地平控释片每片30毫克14片不到5元钱是目前降压药中效果比较肯定的常用药更适合于高压高、心跳在80次以下的老年人高血压降高压效果好。同类的还有氨氯地平片一片2毛钱只要收缩压高心跳不快的患者都可以在医生的指导下选择使用。
这类药要注意的副作用主要有下肢水肿、心跳加快、便秘、牙龈增生等副作用。
第二类是普利类像集采的贝那普利、依那普利等效果也不错但这类药可能会有干咳的副作用医生选择的机会相对较少。
第三类常用的就是沙坦类。集采的缬沙坦胶囊只有1毛6,80毫克的缬沙坦片只有1毛3降压效果也非常好。适合有冠心病、糖尿病、肾脏病等的高血压尤其是心梗、心衰的患者也非常适合年轻人的高血压。对低压高压效果都很好能降低蛋白尿对脏器有保护作用。同类的降压药有厄贝沙坦、替米沙坦等集采的价格都很亲民。可以在医生的指导下选择使用。
这类药的副作用较少注意引起高钾血症、血管性水肿等。
第四类药是洛尔类降压药集采的有美托洛尔缓释片30片才13元。适应于冠心病、心律失常、心跳快的高血压患者。对于年轻人的高血压交感神经兴奋可以在医生的指导下选择这类药物。
它的副作用有引起心跳减慢、诱发哮喘等对于老年人外周动脉粥样硬化较为严重使用这类药会加重外周血管的收缩引起肢体缺血加重。
第五类降压药就是利尿剂这类药都比较便宜最常用的就是氢氯噻嗪一般和其它降压药联合使用。使用最小剂量就能达到较好的效果比如老年人的高血压控制不住在医生的指导下联合每天半片的氢氯噻嗪效果会更好。
这类药的副作用主要是尿酸的升高、电解质紊乱。有的人长期吃吲达帕胺片引起严重的乏力经检查后发现严重的低钾血症这就是利尿剂的副作用。
现在也有很多复方制剂比如缬沙坦氢氯噻嗪厄贝沙坦氢氯噻嗪地平和沙坦的联合、普利类和地平的联合等虽然倡导联合用药的好处就是吃一片复方制剂比吃2种药方便不容易忘记其实效果就是一加一等于2。
如果您只要不忘记吃药两种药早上一起吃和吃复方制剂没啥区别。复方制剂价格是单片联合的十几倍原本集采的两片药只需要几毛钱复方后就需要几块钱该不该吃您可以自己选择。
总之按照我推荐的集采药几乎能把大多数的高血压拿捏稳稳的只有很少数的高血压需要选择特殊的药物来控制。看了这个讲座该怎样选择降压药您清楚了吗#降压药怎样选择#
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