前两天有妈妈说，自家女儿的牙齿缝隙比较大，吃饭的时候很容易塞牙缝，尤其是吃肉的时候还没吃两口就要大人给剔牙，搞得孩子都不爱吃肉了。而且孩子的牙缝一大，看起来也不好看，她问这种情况是不是要去给孩子矫正一下牙齿。
看了这位妈妈拍的照片，以及孩子目前正处于换牙期，告诉她可以先观察，不用急。
其实很多孩子在换牙期间都会出现这样的情况，牙齿的缝隙比较大，让牙齿看起来有些稀，家长们就很着急，觉得需要给孩子矫正一下。
一、儿童门牙缝隙大，什么情况下不需要担心？
正常情况下牙与牙之间都是有缝隙的，只不过这种缝隙会被牙龈组织覆盖着，不明显。
在孩子长牙或换牙期间，新生门牙之间会出现1-2mm的缝隙，这在口腔医学中叫做“丑小鸭间隙”，属于暂时性错合。家长不需要过多担心和进行矫正。
这种情况是由于上颌骨发育跟不上牙的生长速度所致，门牙牙根是锥形的，在小小的牙槽骨内，门牙根拥挤在一块，使门牙外头呈现“扇形”排列，牙冠间隙自然就存在了。这时候家长只需要观察，时时关注即可。
另一方面，这些牙缝的存在，也是为了恒牙能更好的萌出和排列，因为恒牙牙胚的体积是乳牙的1～2倍，如果一点缝隙都没有，恒牙没有足够的生长空间，就可能会长歪。
随着孩子年龄的增长，侧切牙、尖牙的萌出（大约时间在9-10岁），“丑小鸭间隙”会在孩子的生长发育中自行调整，会逐渐收拢，直至自然消失。
当然，牙缝也不是越大就越好，如果间隙大于2mm，那么依靠自身完全闭合的可能性就比较小，就需要通过外部干预治疗了。
二、儿童门牙缝隙大什么情况下需要矫正？
这里需要注意的是，有的“丑小鸭间隙”出现的原因不是生理的，而是病理性的。
1.上唇系带附着异常
上唇系带，乃是一条纤细的索状结构，它精妙地连接着上颌骨牙槽突与中切牙上唇黏膜的正中位置，作为口轮匝肌在上颌骨的稳固附着点。
如果上唇系带的附着位置偏低，即过于接近牙龈缘时，便可能导致上门牙之间出现显著的缝隙。这种现象或许与遗传因素息息相关，亦有可能是牙周疾病或其他原因引发的牙龈萎缩，进而影响到上唇系带的附着位置。
而上唇系带附着异常有可能会造成母乳喂养变得困难，上颌尖牙间缝隙、增加龋病风险、牙周疾病的发生发展等一系列问题。
解决办法也简单，只需要带孩子到专业的口腔医院，让医生在局部麻醉情况下做个简单的手术，将唇系带附着处切开即可。这样随着时间推移，慢慢地两颗正中门牙便会自动向正中靠拢。
2.前牙区多生牙作怪
正常情况下，每个人的恒牙一般为28-32颗，但有的孩子会在两颗门牙的牙根之间多长出1-2颗“多生牙”。这个多生牙有的可见，有的却隐藏在牙龈和骨内，需要拍摄X线来确定。这种情况会影响正常恒牙的生长排列，导致上门牙间隙增宽。
一旦确定孩子是多生牙，就应及时拔除，越早拔除多生牙，门牙间的缝隙越早闭合。但是如果替牙接近完成时再拔除，则需要正畸干预来关闭牙缝。
3.移位牙埋伏
如果孩子的移位牙隐藏在门牙的根部，这也会导致上门牙之间的间隙过大。
这种情况我们需要通过X线检查来确认颌骨内是否存在异常情况，例如牙瘤、移位牙或是多生牙，一旦发现，必须及时进行手术治疗。家长切勿擅自用橡皮圈强行将门牙向中间拉扯，用力不恰当，可能会导致牙齿受损，甚至松动脱落。
4.其他原因
孩子龋齿，不仅会破坏牙体组织，也会使牙齿间缝增宽。孩子出现这个情况，需要及时进行龋病治疗，恢复牙齿的形态与功能。
还有就是孩子存在咬下唇，咬硬物等不良习惯，这些坏习惯都会使上颌中切牙唇倾，门牙间出现缝隙，这种情况下最直接的办法就是让孩子消除不良习惯。
三、儿童换牙期家长应该做什么？
牙齿，关乎宝宝的颜值和健康，所以要保护好宝宝的乳牙健康，特别是长牙期间，粑粑麻麻要记得做好以下几点：
1.合理安排饮食
在宝宝成长发育关键时期，家长在饮食方面要格外注意。首先，务必确保宝宝摄入充足的钙质，这是牙齿生长与稳固的重要基础。例如牛奶、豆腐以及各类蔬菜，都含有丰富的钙；同时也要补偿适量的维生素D，促进宝宝对钙的吸收。
其次，为了促进乳牙的自然脱落和恒牙的健康萌出，建议家长为宝宝提供一些具有一定硬度和咀嚼性的食物，如花生、芹菜、玉米和胡萝卜等。这类食物不仅能锻炼宝宝的咀嚼能力，还有助于刺激口腔内的血液循环，为牙齿的生长创造更好的环境。
2.给宝宝养成良好的用牙习惯
不要让宝宝养成奶睡的习惯，这样很容易形成奶瓶龋；督促宝宝早晚刷牙，饭后及时漱口，做好口腔清洁；避免孩子咬指甲，啃手指、咬笔头等坏习惯，有这样坏习惯，有看到就要纠正，让宝宝形成保护恒牙的意识。
另外幼儿园小朋友，即使学会了刷牙，但是孩子还未掌握熟练的方法，像窝沟、牙齿内侧容易有食物残留，最好大人帮他们刷到七八岁。
3.不要人为过多干预宝宝换牙
宝宝换牙是一个自然而然的过程。家长们应遵循自然规律，尽量避免过度干预，让乳牙自然脱落。若强行拔牙，不仅可能导致宝宝出血过多，还可能因伤口处理不当而引发感染风险。
4.定期看牙医
要减少牙齿问题的困扰，最好的方法就是预防。家长要定期带宝宝去看牙医，以便发现问题及时解决，以免影响到恒牙生长。
总的来说，如果发现孩子有门牙缝隙过大的问题，家长首先要分辨是生理性因素还是病理性因素所致。建议家长及时带孩子前往专业的医疗机构进行检查，以便尽早发现并解决问题。
此外，我们也要提醒孩子，平时要少吃甜食，注重口腔卫生，坚持每天早晚刷牙，并学会和掌握正确的刷牙技巧，以彻底清除食物残渣，保持口腔的清洁与健康。
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