利尿剂是心血管病常用的药物，像氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯、呋塞米等。利尿剂能够排出体内多余的水分，减轻心脏的负担，起到降低血压、改善心脏功能的作用。但是长期使用，确实会带来一些副作用。



那么，到底会有哪些副作用呢？


一是引起电解质紊乱。利尿剂可能导致电解质（如钠、钾、氯等）的失衡，可能导致体内电解质紊乱，影响心脏、神经和肌肉功能。像呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺会引起低血钾，而螺内酯会引起高血钾，如果经常吃这些药，需要注意定期复查电解质。


曾经发生过几个患者因吃利尿剂导致严重低血钾，引起心跳骤停的例子呢。


二是引起血液浓缩。利尿剂促使肾脏排放更多的尿液，可能导致身体脱水，使血容量减少，血液浓缩，增加血栓形成的风险。


三是影响肾功能。高剂量和长期使用的情况下，有些利尿剂可能对肾功能产生不良影响，因此，要经常检查肾功能。



四是高尿酸血症： 某些利尿剂像氢氯噻嗪、吲达帕胺等可能导致尿酸水平升高，从而增加痛风发作的风险。


所以，在临床上，如果患者尿酸偏高，就尽量不用带利尿剂的降压药，否则会让尿酸更高，引起痛风发作！


五是血糖升高： 某些利尿剂可能影响胰岛素的敏感性，导致血糖水平升高，尤其是对糖尿病患者。当然，小剂量使用影响很小。



六是代谢紊乱： 利尿剂可能干扰身体的代谢平衡，导致体重变化、胆固醇升高等问题。


七是性 功能障碍： 噻嗪类利尿剂有时可能导致男性 功能障碍或欲望减退。


原来，有的人吃了利尿剂之后有难言之隐，这下知道原因啦!


总之，利尿剂作为降压药和治疗心衰的药物，在临床上应用非常多，所以，重视副作用，经常复查，及时发现副作用非常关键。


                                        
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