65岁成功减重40斤，这样的数字听着绝非易事。日前，#倪萍分享从160斤减重40斤经历# 的话题热搜引发关注。减肥一直是人们热议的话题，它不仅关乎外貌美观，更与健康息息相关。
倪萍减重40斤
65岁的主持人倪萍在视频中聊到自己的减肥经历时表示，自己前几年因为腰不好，不能动，吃胖到了160斤。那时候躺沙发上，摆一溜儿吃的，拿起一本书看，然后不停地吃，硬是吃胖了。
截图自@樊登
胖的时候，走路都喘。后来，腰慢慢地好转后，就开始少吃，也是“生饿着”。然后开始骑自行车，开始锻炼。一点一点地瘦下来了，这个过程也很漫长。①
当然“生饿着”也不是完全不吃。早先的采访中倪萍经纪人透露，倪萍在营养师的指导下，控制饮食，配合做力所能及的运动，才有了今天的成效。②
有网友说：“倪萍老师分享了她吃到160斤又减重40斤的经历，毅力让人佩服。”
不要过胖，也不宜过瘦
俗话说“千金难买老来瘦”，认为老年人只有瘦下来才是最为健康的状态。虽然肥胖确实不利健康，但“老来瘦”真的更好吗？
云南省第一人民医院老年医学主任医师万苹2023年在该院微信公众号表示，“老来瘦”相对于“老来胖”而言是有一定道理的，因为肥胖会给老人带来很多问题，比如高血压，高血脂，甚至糖尿病、冠心病等慢性疾病，给健康带来了危害。但是“老来瘦”并非真的就是健康状态。③
近年来一些研究发现，随着年纪增大，在长寿这件事上体重微胖的人似乎更占“便宜”。
2021年《流行病学年鉴》刊登的一项研究，从1948年开始进行，将4576名参与者作为研究对象，研究调查时间长达73年。
结果显示：
年轻时能够维持正常的体重，
年老时身材微胖的人，
死亡率更低！④
如此看来，对于老年人来说，微胖可能是一种比较健康的生理状态。
对于老年人的身高和体重情况，我国也给出了一些标准参考建议。2023年，中国营养学会发布了《中国高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理指南》，对高龄老人（80岁及以上）的身体质量指数（BMI）给出了建议⑤。同时，结合现行相关BMI标准指南⑥，不同年龄段BMI标准为：
18~64岁健康成人BMI正常范围为：18.5~23.9千克/平方米；
65岁及以上老年人BMI应该略高，范围为：20.0~26.9千克/平方米；
80岁及以上老年人BMI略高，范围为：22.0～26.9 千克/平方米。
可以看出，随着年纪增大，BMI是要高于一般成年人推荐值的。
其中，BMI即身体质量指数，计算公式为：BMI=体重（千克）/身高（米）的平方
保持体重稳定更重要
对于老年人来说，体重稳定才是长寿的秘诀！老年人如果突发消瘦，更要引起重视，因为这很可能与某些疾病有关。比如肌少症、消化道疾病、肿瘤等。
2023年8月在《老年学杂志》发表的一项最新研究发现，能把体重保持稳定的人，更有可能活到90 岁。⑦
2023年4月发表在《美国医学会杂志》子刊上的研究也显示：进入老年后，保持体重稳定更重要！该研究发现：
就老年男性而言，与体重稳定者（体重波动在5%以内）相比，体重减轻5%～10%者全因死亡风险增加33%，体重减轻10%以上者则全因死亡增加289%。
就老年女性而言，与体重稳定者相比，体重减轻5%～10%者全因死亡风险增加26%，体重减轻10%以上者则全因死亡增加114%。⑧
健康时报图
上海市同济医院临床营养科医师李莹杰2023年在“大医小护”微信公众号刊文表示，保持体重稳定的老年人可能平时吃得更健康及营养，有均衡的饮食模式。此外，稳定的体重也意味着这个人可能有更加积极的生活方式，例如良好的运动习惯。⑨
总之，“瘦”与“寿”音虽同，但老来瘦未必“老来寿”！
李莹杰医师2023年在“大医小护”微信公众号刊文提醒，随着年龄的增长，基础代谢水平也在下降，想要保持体重稳定，难度也随之增大，如果年轻时体重过轻或者过重，建议从四五十岁就开始调整，不要等年纪大了才开始想到保持体重。
建议：
1.要学会控制好自己的饭量，每餐不宜吃得过饱，但也不能吃得过少，七八分饱即可。
2.三餐荤素的比例要合理，不建议天天全素，肉蛋奶的摄入足量很重要，当然也不建议吃过于油腻的红肉和咸肉。
3.想要保持健康的体重，运动也是少不了的。即便是步入老年阶段，适当的户外运动也非常必要，运动有助于老年人强壮骨骼肌，延缓肌肉功能的下降。
4.要定期监测体重，对体重的变化做到心中有数，以便及时做出饮食调整。⑨
本文综合自：
①2024-03-19樊登微博https://weibo.com/1043269321/O5I2T7nlv
②2018-10-23新京报https://weibo.com/1192503217/GFgSCgxvn
③2023-08-25云南省第一人民医院《 “老来瘦”真的健康吗？》
④Zheng H, Echave P, Mehta N, Myrskylä M. Life-long body mass index trajectories and mortality in two generations. Ann Epidemiol. 2021 Apr;56:18-25. doi: 10.1016/j.annepidem.2021.01.003. Epub 2021 Jan 22. PMID: 33493649; PMCID: PMC8009819.
⑤2023-09-21 中华流行病学杂志《中国高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理指南（T/CNSS 021—2023）》
⑥ 中国营养学会.《中国居民膳食指南2022》
⑦Shadyab, A., Manson, J., Allison, M., Laddu, D., Wassertheil-Smoller, S., & Van Horn, L. et al. (2023). Association of Later-Life Weight Changes With Survival to Ages 90, 95, and 100: The Women’s Health Initiative. The Journals Of Gerontology: Series A. doi: 10.1093/gerona/glad177
⑧Hussain SM, Newman AB, Beilin LJ, et al. Associations of Change in Body Size With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Healthy Older Adults. JAMA Netw Open. 2023 Apr 3;6(4):e237482.
⑨2023-10-03大医小护《“千金难买老来瘦”，瘦点真的更长寿吗？》
编辑：任璇审稿：鲁洋
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