对于心血管疾病,可能现代人们对它已经耳熟能详,尤其是冠心病在临床中最为常见,对人体健康的危害也很大。冠心病这种疾病,不仅发病率、致残率和致死率都很高,令人遗憾的是,它的并发症还挺多。因此,对于有心血管疾病的人来说,家中常备保心、救心的预防、治疗、急救类药物,显得尤为重要。对于这类药物,除了西药之外,还有诸多中成药,在临床中也能发挥良好的作用,比如复方丹参滴丸。复方丹参滴丸是由丹参三七冰片三种主要的中药加工而成的,主要具有活血化瘀、理气止痛的作用,适用于气滞血瘀所致的胸痹,主要以胸闷、心前区刺痛为主要症状。通过对复方丹参滴丸的适应证的临床研究发现,它不仅可以用于瘀血痹阻所致的胸痹(也就是现代所说的冠心病心绞痛),还可用于治疗心血瘀阻所致的心悸。一般来说,复方丹参滴丸的应用指征,主要是胸中憋气、胸闷心慌、心前区疼痛,对于瘀血特征,大多可以通过查看舌脉,尤其是以舌紫暗,有瘀斑,舌下有瘀筋,脉象促结代涩。复方丹参滴丸仅仅只有三味中药,它是如何发挥这么强大的功效的?实际上,还得从它的配伍说起。复方丹参滴丸虽然全方只有三味中药,但是这三味中药都是独当一面的奇妙中药。全方以丹参为君药,主要起到活血祛瘀、通经止痛、通行血脉的作用;以三七为臣药,主要起到活血化瘀、通络止痛的作用;以冰片为使药,主要起到引药入心、通脉止痛、通阳开窍的作用。这么三味中药联合运用,便能发挥活血化瘀、理气止痛的功效,正是因复方丹参滴丸独特的配伍,让它成为冠心病、心绞痛的预防、治疗、急救良药。丹参这味中药其实药用历史悠久,早在《神农本草经》中就有记载,而且也提到了丹参“主心腹邪气”的功效,《日华子本草》对丹参的功效归纳为“养神定志,通利关脉”这为丹参在心脑血管疾病中的应用打下了坚实的基础。对于丹参的妙用,它既能活血祛瘀而通经止痛,又能清心凉血而消痈除烦,横扫血瘀、血热、热扰心神诸证,还能兼治热毒疮痈肿痛等疾病。而复方丹参滴丸选用丹参作为主药,也是看中了丹参在活血化瘀方面的杰出力量。三七这味中药,虽然药用历史不如丹参,但是自从《本草纲目》将它“止血、散血、定痛”的作用发掘以来,逐渐引起了医学家的广泛重视,清代名医陈士铎指出,三七“止血之神药也”,而清代名医黄元御对三七的功效有了全面的认识,认为三七“和营止血,通脉行瘀,行瘀血而敛新血”,更是提到“一切瘀血皆破”,“一切新血皆止”。通过历代医家对三七的广泛研究,认为三七止血与化瘀之力都很强大,而且还有补虚之力,是一味“止血不留瘀,活血不耗气”的良药。而复方丹参滴丸选用三七作为臣药,也正是看中了三七活血祛瘀、止血止痛的作用。冰片又名龙脑,药用历史也有千年之久,冰片这味中药虽然早在《名医别录》中就有记载,不过在《唐本草》中才提到可用于治疗“心腹邪气”;药圣李时珍对冰片的功效,提出了“通诸窍,散郁火”,对后世医家运用冰片具有深邃的启发;《本草汇言》更是提到“一切卒暴气闭,痰结神昏之病,非此不能治也”。复方丹参滴丸选用冰片,既是看中了冰片在“开窍醒神、清热止痛”方面的独特作用,又看中了冰片“引药入心、通行诸窍”的作用。复方丹参滴丸虽然是一个中成药,但是现代药理对它也是广为研究。现代药理研究表明,复方丹参滴丸具有对免疫功能的影响,对缺血再灌注心肌细胞损伤的保护作用,抗血小板聚集作用,对微循环、血液流变学的影响,对左心室肥厚的逆转作用,抗慢性肝病纤维化,调节血脂[1];钙离子通道阻滞作用,改善微循环状态,抗肿瘤,抗自由基损伤,扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、改善左室舒张功能不全,改善血液流变性,抑制内皮素基因表达[2];改善血管平滑肌细胞,降低耗氧量,加强心肌收缩,改善外周循环,抗凝抗菌,镇静,降压降脂及血液粘度[3];抗氧化、抗炎、保护血管内皮、抑制动脉粥样斑块形成及内膜增生,降低心肌耗氧,改善能量代谢,保护心肌细胞[4]等多种药理作用。对于复方丹参滴丸的临床运用,其实已经不仅仅只是用于治疗冠心病、心悸等心血管疾病了。现代临床研究发现,复方丹参滴丸可用于治疗原发性肾病综合征,糖尿病脑梗死,慢性阻塞性肺病,中枢性睡眠呼吸暂停[2];冠心病心绞痛,心力衰竭,缺血性心肌病,外伤性癫痫,高血压,肝病,胃病[3];儿童川崎病,高脂血症和动脉粥样硬化,无症状心肌缺血,慢性乙型肝炎,活动性肝硬化,面神经炎,眼部疾病,颈椎病引起的颈性眩晕症,外踝关节扭伤,小儿支气管肺炎[5];抑制心肌细胞凋亡及心肌梗死,急慢性肺心病[6];颅脑外伤后神衰综合征,血瘀型偏头痛,神经衰弱综合征,色素性紫癜性皮肤病,小儿耳聋,小儿咳嗽,儿童继发性癫痫,隐匿性肾炎单纯血尿型,浅层巩膜炎,玻璃体混浊,鼻咽癌放疗后颈部纤维化改变,痛经、月经不调[7];短暂性脑缺血发作,改善椎-基底动脉供血,喘息性支气管炎急性发作,老年脂肪肝, 乙型肝炎后肝硬化,改善胃癌化疗期间不适,闭角型青光眼,糖尿病视网膜病[8]等疾病。在临床使用复方丹参滴丸时,需要注意的是,孕妇不宜使用。参考文献
[1]郭海平,吴乃峰.复方丹参滴丸近年药理研究概况[J].解放军药学学报,2000,16(2):114-116.[2]肖铃.复方丹参滴丸药理作用及临床应用的研究进展[J].世界中医药,2015,10(7):1117-1119+1123.[3]黄兴,寇冠军,王保和.复方丹参滴丸的临床研究进展[J].时珍国医国药,2016,27(5):1187-1190.[4]王儒.复方丹参滴丸临床应用专家建议要点[J].江苏卫生保健,2017,19(3):51.[5]许振山.复方丹参滴丸的临床应用及其相关药理[J].海峡药学,2008,20(3):98-100.[6]王辉珠.浅议复方丹参滴丸临床应用[J].中医临床研究,2013,5(14):30-31.[7]郇宜俊,张宝华,杜大军.家庭实用中成药(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2017.

[8]李倩.复方丹参滴丸研究进展及临床应用[J].中华中医药杂志,2018,33(7):2989-2991.

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