高血压使用最多的降压药之一，就是沙坦类降压药，常用的有缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、阿奇沙坦等。

这类药有很多优点，比如降压作用强，长效维持降压效果，吃一片能管24小时，降压同时还能保护心脏功能等，但是如果使用不当，也会造成严重后果。


首先，使用前要注意肝肾功能。对于有肝肾功能不好的人，在使用前要和主治医生进行沟通，评估使用的安全性。

其次，对沙坦类过敏的人。有的人吃这类药会产生过敏反应，发生血管性水肿，一定不能继续吃沙坦类。

第三，怀孕或者备孕的人。如果处于备孕、妊娠或者哺乳阶段，都不建议吃沙坦类降压药。

第四，肾动脉狭窄的人。如果曾经做过甚至血管超声，发现肾动脉有一侧或者两侧狭窄，一定要慎用，防止出现肾功能恶化。

第五，有黄疸的人。有的人胆道不好，有梗阻或者有胆汁淤积，这类人不适合吃沙坦类。

第六，高钾血症的人。如果经常检查发现血钾升高，尤其是合并肾功能不全的时候，一定要注意，使用沙坦类会造成血钾更高，甚至有生命危险。

另外，沙坦类药物在使用的过程中，要注意药物的相互作用，有些药不适合一起吃。

1、沙坦类避免和普利类联合使用。联合使用不但不能增加降压效果，还有造成血钾升高、肾功能损害的风险。

2、有些利尿剂不适合联合使用。利尿剂有一类叫“保钾利尿剂”，常用的有螺内酯、氨苯蝶啶等，因为沙坦类本身有保钾的作用，和这类利尿剂联合，会造成血钾的升高。尤其是肾功能不好的人，尤其要注意。另外，如果患者吃补钾药物，也要注意复查电解质的水平。


3、和布洛芬、双氯芬酸钠等合用，会降低沙坦类的降压效果。

因此，长期吃沙坦类降压药的朋友，需要注意：

吃药前最好了解一下自己的肝肾功能，最好做个肾脏和肾血管的超声检查，排除相关的病变。

在吃药后，要定期检查肝肾功能以及电解质的水平，防止出现高钾血症。可以检查一下尿液，了解是否有蛋白尿以及肾功能的变化。

沙坦类使用范围很广，不同的使用环境，患者的获益不同：

高血压使用沙坦类，降压同时，可以防止心肌重塑，延缓高血压心脏病的发生；

高血压合并冠心病，使用沙坦类，能够改善心脏功能，防止心脏扩大，预防心衰和减少心律失常的发生。


高血压合并蛋白尿，在医生的指导下使用沙坦类，能够有效降低蛋白尿水平，改善肾功能。

高血压合并心力衰竭，使用沙坦类能够延缓心衰的发生，改善心脏功能。

高血压合并低血钾，使用沙坦类有保钾作用，防止钾离子的丢失。

总之，用好沙坦类降压药，在有效降压的同时，还能收获更多的脏器功能保护，让治疗更加完善，减少心血管事件的发生。


                                        
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