一旦确诊冠心病医生会让患者终生吃药但是并没有说哪些药可以停一停哪些药可以不吃有的医生让吃一大把药不少药完全可以不吃。遇到副作用您能在第一时间发现吗哪些属于危险情况需要紧急去医院这个内容冠心病朋友一定要收藏好。

冠心病是由于冠状动脉血管的高度狭窄甚至堵塞引起的那么治疗的方向要重点关注3点


一是抗动脉粥样硬化防止斑块扩大。这就需要使用他汀类药物治疗的目标值对于放支架的极高危险人群低密度脂蛋白胆固醇要控制在1.4mmol/L以下如果只是冠心病并且比较稳定没达到极高危险的程度低密度脂蛋白胆固醇也要控制在1.8以下。

低密度脂蛋白胆固醇这个指标是咱们冠心病治疗的“生命线”。强调尽可能低只有低了才能防止动脉粥样硬化的进展。

这个指标低下来其它的指标像胆固醇、甘油三酯等也会同步下降。

怎样才能让低密度脂蛋白胆固醇下降呢首先要严格控制饮食今天早晨有一个患者就诊虽然确诊冠心病、高血压病变很严重就是不能管住嘴每天都要继续应酬将来的预后可想而知。

其次要加强运动锻炼当然因人而异有效的运动锻炼能够降低血脂的水平改善心脏功能。有人对于运动有个误区认为每天手机上的步数都在1万步以上如果只是做家务、日常生活产生的步数只能增加疲劳感起不到真正的锻炼心脏的目的真正能够改善心脏功能的运动是在冠心病稳定的前提下循序渐进地进行中等强度的有氧运动让自己的心跳要快起来每天持续半小时以上。当然前提是注意安全。

药物的治疗非常关键。强效他汀类是首选比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能够有效控制低密度脂蛋白胆固醇如果低密度脂蛋白胆固醇不达标不要吃弱效的他汀类。降脂针剂有效但并不适合所有人有严格的使用指征。比如他汀类不能用低密度脂蛋白胆固醇很难达标等。如果他汀类效果不佳再加上依折麦布一起联合使用它能抑制胆固醇的吸收让你吃进去的胆固醇从肠道排出来。


第二个治疗的重点是抗血小板聚集治疗。因为有血栓形成才会造成血管的堵塞。在他汀类药物使用后仍然会有少数较重的患者还会出现斑块的破裂引起血栓的形成。因此抗血小板聚集就非常重要。常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

阿司匹林最常用替格瑞洛抗血小板效果更强。怎样选择呢医生评估认为对于血栓形成的风险不是很高的人可以单独使用一种抗血小板聚集药首选阿司匹林如果有胃溃疡、慢性胃炎等可以首选氯吡格雷。对于急性心梗、心脏支架一年内医生会要求双抗血小板那就选择阿司匹林和替格瑞洛或者阿司匹林和氯吡格雷。使用期间要注意消化道出血等的风险。

第三个治疗的重点是预防并发症。冠心病最常见的并发症就是心律失常和心力衰竭。冠心病常见的心律失常像各种心脏早搏心房颤动等。需要定期检查心电图如果有心慌不适或者出现黑蒙、晕厥需要随时检查动态心电图。


冠心病患者如果出现活动气喘走几步就气喘吁吁夜间经常憋醒甚至被迫做起来呼吸那说明心脏的功能出现了问题需要及时治疗纠正心功能。

预防心律失常、心力衰竭的药物医生会根据情况长期选择洛尔类降压药、沙坦类、普利类降压药等使用。这些药物虽然是降压药但是也是治疗心脏的药物对于严重冠心病、心肌梗死等患者长期使用上述的药物能够预防心律失常和心力衰竭的发生能够改善患者的预后延长生存时间。

所以从上述的分析可以看出冠心病患者需要终身服用并且对心脏有好处的药物包括他汀类等降脂稳定斑块药物抗血小板聚集药以及改善预后防止并发症的药物。

如果有心绞痛发作可以辅助硝酸酯类药物像单硝酸异山梨酯以及曲美他嗪等治疗如果近期病情稳定这些药物可以暂停不吃。

常吃药物需要观察副作用。他汀类药物需要注意肝功能的变化血糖的水平肌酶的水平以及观察是否有肌肉酸痛等阿司匹林等抗血小板药需要注意消化道是否有出血有无黑便尤其是和双氯芬酸钠等药物合用的时候更应该小心。#冠心病#


                                        
友情提示
本站部分转载文章，皆来自互联网，仅供参考及分享，并不用于任何商业用途；版权归原作者所有，如涉及作品内容、版权和其他问题，请与本网联系，我们将在第一时间删除内容！  
                                        
联系邮箱：1042463605@qq.com