45岁以上的人如果做个头颅CT不少人会发现有腔隙性脑梗塞尤其是高血压、糖尿病等人群出现的机会更多。这是中风吗是否需要长期吃药呢有了腔梗距离大中风还有多远

其实腔隙性脑梗塞就是脑梗死的一种因为梗死的面积很小一般不超过2毫米当大脑中的小动脉闭塞引起局部小范围的缺血坏死然后留下不规则微小的腔隙因此称之为腔隙性脑梗塞。


腔隙性脑梗塞常见于以下人群年龄超过40周岁的人有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等人群。还有一个常被忽视的指标就是同型半胱氨酸的水平当同型半胱氨酸明显升高超过15umol/L并且合并高血压时我们称之为H型高血压脑梗塞的风险就显著升高。

多数人腔隙性脑梗塞没有症状都是在常规体检中被发现。即使有表现也比较轻偶有头痛、走路不够稳定、近来记忆力开始下降或者看东西不清楚有重影有人出现轻度的肢体麻木等。症状不重也不够典型所以往往会被忽视。


对待腔隙性脑梗塞既不要恐慌也不能掉以轻心。

不恐慌是因为可以把腔隙性脑梗塞看作是年龄增长、衰老的自然现象。年龄越大发生率越高。没有症状可以不需要投入过度治疗。只要注意生活方式的调整注意复查就可以了。

不要掉以轻心是因为腔隙性脑梗塞的发生间接说明动脉粥样硬化较为严重了尤其是对于有高血压、糖尿病的朋友来说更是如此。微小的腔梗不去治疗不纠正不当生活方式病变会进一步加重甚至造成较大的血管堵塞出现大面积脑梗塞也会增加脑出血的风险。


腔隙性脑梗塞到底该不该治疗怎样治疗您可以这样做

首先要找找病因。既然有了腔隙性脑梗塞看是不是有明确的危险因素。如果是高血压、糖尿病、血脂高、吸烟造成的那么一定要首先针对基础疾病的治疗把血压、血糖、血脂控制好积极戒烟戒酒只有这样才能降低发生再梗塞和大面积脑梗塞的风险。

其次对于高血压的朋友建议检查一下血同型半胱氨酸的水平如果指标超过15umol/L建议调整饮食必要时加叶酸对症治疗。每天叶酸的补充为0.8毫克。


第三如果腔隙性脑梗塞患者合并高血压、糖尿病并且胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高这是心脑血管的高危人群建议长期吃他汀类加阿司匹林把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。

如果患者放过心脏支架近期有心梗、脑梗等属于极高或者超高危险人群建议一定要吃阿司匹林加他汀类必须把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4mmol/L左右。如果不达标可以联合胆固醇吸收抑制剂依折麦布。

如果是单纯的体检查出的腔隙性脑梗塞没有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等生活也很自律那么他汀类和阿司匹林就没必要使用。因为腔隙性脑梗塞并不是阿司匹林和他汀类必须的治疗用药。#腔隙性脑梗塞到底是什么##脑梗塞##中风#


                                        
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