“我爸的血压一直都控制得很稳定,怎么就突然脑溢血了呢?”
       张大爷的儿子在一旁追问。
       今年61岁的张大爷,是一名中学校长,患有高血压已经有10多年,一直按时吃药,每天检测血压,坚持运动,因此血压一直都很稳定。
       然而,几天前张大爷晚饭后照常出去运动,却突然晕倒在路上,路人发现后赶紧叫了救护车将他送往医院,经抢救,张大爷最后因突发脑溢血落下了半身瘫痪的后遗症,面对这一悲剧,家人悲痛之余同样也感到困惑。
       医生经追问后才发现,原来近几个月以来,张大爷在晚上运动时一直都出现不同程度的头晕,但时间很短,休息一下就好了,于是张大爷也没有把这当回事,还是照常运动
       ,对于身体出现的症状视而不见,是张大爷的第一个错误。
       另外,张大爷吃完晚饭后就一直在外面运动,每次都持续一两个小时,医生表示,
       张大爷之所以出现脑溢血和他过度运动也有着极大的关系。
       重庆西区医院神经外科主任梁鸿
       表示:运动并不是强度越大越有效果,运动时用力过猛、强度太大可能会导致血压骤升。


       一、高血压患者能不能运动?
       关于高血压患者能不能运动,一直都存在不同的看法,有人认为高血压患者运动,血压会更高,容易出现脑出血,尤其是看完上文的张大爷的经历后更加坚信这一观点;但也有人认为长期运动有助于降压。
       其实,高血压患者能不能运动,有一个很重要的关键点,就是要看高血压的严重程度,高血压可以分为轻度、重度和重度三个等级。
       轻度高血压
       即Ⅰ级高血压,一般舒张压在90—99毫米汞柱,或收缩压在140—159毫米汞柱,血压控制得好的话能够适量运动;
       中度高血压
       即Ⅱ级高血压,一般舒张压在100—109毫米汞柱,或收缩压在160—179毫米汞柱,部分血压控制理想的患者可在医生指导下运动;
       重度高血压
       即Ⅲ级高血压,舒张压在110毫米汞柱以上,或收缩压超过180毫米汞柱,这类患者一般不建议运动。
       但不管是哪一级的高血压患者,
       运动前最好咨询医生的意见
       ,以免血压波动过大造成严重并发症。


       另外,高血压患者在运动过程中要牢记三个注意事项。
       1、运动时要控制好强度和运动频次
       运动能够起到一定的降压效果,一般降压效果可持续22-24小时,建议可遵循
       短时间、中等强度、多次的运动
       原则,以更好的发挥运动效果,控制好血压。
       2、运动过程中要注意监测心跳和血压
       运动时要根据医生的指导控制好血压和心率,最好佩戴能实时监测血压和心跳功能的腕带或腕表,不然可能适得其反。
       3、运动要记得长期坚持
       研究发现,高血压患者需要经过一个月以上的科学运动才能有点效果,而坚持半年左右超80%的受试者血压下降明显。


       二、运动时有3个表现,要当心是脑溢血到来
       脑溢血
       又称为脑出血,临床上称为出血性脑卒中,属于脑卒中中的一种。
       脑出血
       是指由非外伤性脑实质内血管破裂引发的出血,急性期病死率可高达
       30%—40%
       ,即便是幸存者也多数会有不同程度的认知障碍、运动障碍、言语障碍等致残后遗症。
       脑出血的发生多与高血压小动脉硬化的血管破裂有关,因此,临床上将此类脑出血称为高血他性脑出血。
       上海蓝十字脑科医院神经外科学术副院长于耀宇
       指出,高血压最严重的并发症之一就是
       高血压脑出血
       ,高血压会导致颅内的小动脉呈现病理性变化,一旦患者情绪过于激动、剧烈运动等导致血压出现剧烈波动,就会导致小动脉管破裂,血液进入脑室内或脑实质,从而导致脑出血。


       广东省第二中医院主任中医师王清海
       提醒,老年高血压患者在运动时要注意出现以下三种症状:
       1、心悸
       很多高血压患者会合并心脏疾病,而运动后会导致心律加快,甚至还可能导致心脏早搏。
       2、头晕
       运动可能会导致血压降低或者过快升高,从而导致脑血管供血不足,很容易引发头晕症状。
       3、胸闷胸痛
       运动会导致心脏对血液需求的增加,高血压患者如果同时合并冠状动脉狭窄、堵塞,就可能出现胸闷胸痛症状。


       三、老人3件事别做得太勤快,对健康无益
       不少老年人或多或少都患有慢性疾病,除了不能频繁运动之外,以下三件事也不宜太勤快,太勤快了反而容易招致祸害。
       1、保健品别吃得太勤快
       很多人被商家宣传的各种保健品吸引了,想着补点总比不补好,但盲目服用保健品反而不利于身体健康。维生素服用过量可能引发中毒,补铁和补锌过多会引发腹泻、呕吐等症状,因此盲目服用保健品,可能是在花钱找罪受。
       2、洗澡不要太勤快
       洗澡次数过于频繁、时间过长、水温过高等会导致皮肤表面保护层被破坏,加重皮肤的干燥症状,甚至被乏脂性湿疹盯上。
       复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师李巍
       提醒:很多特应性皮炎患者发病都与频繁洗澡、水温过高等因素有关。


       3、家务别太勤
       收拾家务能让家庭环境更加整洁怡人,但长时间低头擦地、搬家具、提重物等可能会导致关节扭伤、肌肉拉伤,甚至引发劳损性疾病。
       运动固然有益于身体健康,但对于一些特殊人群,像血压不稳定的高血压患者等,运动一定要遵医嘱进行。高血压患者运动时要小心出现头晕、心悸、胸闷胸痛等症状,老年人除了运动不宜过于勤快,还要注意避免盲目服用保健品,洗澡过于频繁等。
       参考资料:
       [1]《男子每天运动降血压,2年后突发脑出血?医生说出实情》.重庆西区医院.2023-12-07
       [2]《脑出血系列科普——脑出血的病因、前兆、诊断》.吉林省一汽总医院.2023-12-08
       [3]《每月洗澡应该多久一次?这9个洗澡习惯尽量避免!》.健康时报.2023-05-31
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