最近,国家卫生健康委发布《成人肥胖食养指南(2024年版)》,其中提到我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别达到34.3%和16.4%,居民肥胖率呈上升趋势。

在台州,成人肥胖也成为了一个不可忽视的问题,肥胖患者逐年增加,势头迅猛,并且不少人没有意识到肥胖是一种疾病。

“瘦胖子”越来越多

“哮喘、睡眠障碍、脂肪肝、高血压、多囊卵巢综合征……这些疾病与肥胖密切相关。”台州医院营养科主任医师何晓琴告诉记者,肥胖其实是一种复杂慢性病,不仅影响美观,还会导致其他多种疾病发病风险提升,对人体健康产生极大影响。

如何判断超重和肥胖?据了解,体质指数(BMI)和腰围(WC)是判断肥胖的常用指标。BMI,身体质量指数,即体重(kg)除以身高的平方(m2)计算得出,BMI值在18.5-­24之间是健康的,24­-28为超重,大于等于28为肥胖;男性腰围≥85厘米,女性腰围≥80厘米即为超标。

何晓琴表示,除了BMI和腰围WC这两个指标,还要警惕“隐形肥胖”,即外观不胖,BMI在正常范围内,但比体重正常的人群有更多内脏性脂肪组织蓄积的情况,还有体脂率偏高和骨骼肌总量低的特征。

“我有一位病人身高一米六左右,体重是60千克,从外形看身材匀称,和胖根本搭不上边,但经过检测,体脂率很高,达到了36%,而标准是20%-30%之间。”何晓琴表示,从临床接诊情况来看,“瘦胖子”十分常见,且在年轻患者中出现的比例越来越高,尤其是一些在减肥的女性。

何晓琴解释,这与时下年轻人的饮食和生活习惯关系密切,为了保持身材,不少人选择以水果和沙拉代餐,其实这样的饮食结构存在问题,蛋白质摄入严重不足。同时因为工作和学习,年轻人们往往长时间久坐,缺乏足够运动,热量会转化为脂肪囤积在内脏,形成内脏脂肪。

据介绍,“瘦胖子”很容易出现高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病等代谢综合征。

管住嘴迈开腿才能有效预防

“生活中,很多人提起减肥总会说要‘少吃多饿’,但是减肥是要减能量,而不是减营养。”何晓琴说,减肥的真正目标应该是减脂增肌,理想的身材是既瘦且壮,脂肪少、肌肉多,这样运动能力才会强、精力也会更充沛。

由于“瘦胖子”的形成与饮食有很大的关系,因此“管住嘴”是改善生活方式中最重要的基础环节。“平时要尽量避免含糖饮料,少吃油腻食物,减少肥肉、动物内脏、荤油和油炸食品的摄入,多吃蔬菜水果和粗粮等,增加膳食纤维的摄入。”何晓琴说,减肥时特别要注意摄入足够的蛋白质,当能量不够、蛋白质摄入也不够时,肌肉容易作为能量代偿为身体供给能量,这样肌肉会被消耗掉,不利于长期健康,也容易导致基础代谢率降低,后期容易反弹。

“迈开腿”也很关键,据介绍,有氧运动和抗阻运动是减肥的“最佳搭档”。有氧运动包括游泳、慢跑、踩单车、跳绳、跑步、爬山等,指任何有韵律性的运动时间15分钟以上的运动。抗阻运动包括俯卧撑、引体向上、举哑铃、弹力带练习等,是一种可以保持或增强肌肉力量、体积和耐力的运动方式。

“‘隐形的肥胖’十分隐匿,往往会被忽视。”何晓琴建议,定期做身体成分检测,监测内脏脂肪,一旦发现异常,可以在早期通过饮食调整和科学锻炼来逆转。

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