有人认为,血脂高和高血压、糖尿病不同,对吃药要求没有那么严格,如果血脂正常了,可以停药观察看看。这个观点是错误的。医生告诉您,有些人可以停药观察,但有些人一定不能停。

以下的人群可以暂时停药观察:

一是生活方式不当导致的高血脂。有的人血脂高纯粹和吃有关,由于经常喝酒吃肉,饮食不加控制,加上运动减少,造成血脂的升高,这类人群如果没有严重的心血管病,在吃降脂药把血脂控制在理想范围时,可以考虑暂停药物观察。


但必须做好2点:严格控制饮食,加强运动锻炼;过一个月后进行复查。

二是没有心脏疾病的人。对于血脂高,如果没有心血管病,那么,在严格控制生活方式的基础上,可以停药观察。

三是轻度血脂升高的人。对于轻度血脂升高,但没有头昏乏力、心慌等症状,也没有明显的动脉粥样硬化,这样的人群可以暂时不吃药,通过生活方式的调整来控制血脂的水平。

四是吃药有明显副作用的人。有的人吃他汀类药物,会造成比较明显的副作用,如果吃他汀类药物造成明显的转氨酶升高,超过3倍以上,或者肌酸激酶超过5倍以上,需要停药观察,或者更换其它类型的降脂药。


对于轻度转氨酶升高,或者只是有轻度的肌肉酸痛等,可以在用药的过程中严密观察,增加复诊的次数。

以下的人群不能擅自停药:

一是脑卒中的患者,如果有明确的脑卒中,包括脑梗塞或者脑出血等,都需要严格抗动脉粥样硬化、稳定血管斑块治疗,即使血脂正常也不能轻易停药。

二是冠心病的患者,对于已经明确冠心病诊断,甚至做过冠脉支架或者搭桥,有明确的缺血性心肌病等,这类人群一定不能私自停他汀类药物,并且要让低密度脂蛋白胆固醇在医生要求的范围内。


三是糖尿病的患者,尤其是糖尿病合并高血压,这类人群都属于高风险人群,是心脑血管病的“后备军”,一定要把血脂控制好,减少并发症。

四是有外周动脉疾病的患者。对于已经有下肢动脉或者颈动脉血管斑块形成的患者,如果血脂高,可以在医生的指导下,是否需要长期服用他汀类药物,控制动脉粥样硬化的进展。

总之,血脂的管理很重要,只有认真改善生活方式,规范使用药物,才能把血脂控制好,减少多种心脑血管病的发生。

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