图说：3月18日是全国爱肝日 来源/东方IC

今天是第24个全国爱肝日，今年的宣传主题是“早防早筛，远离肝硬化”。肝脏是人体的“污水处理厂”和“发电站”，起着举足轻重的作用。

“在临床中我们发现，病毒性肝炎，尤其是乙肝的初次就诊患者越来越少；相对应的，脂肪肝，或者说与代谢紊乱相关的疾病就诊人群越来越多。”上海中医药大学附属曙光医院昨天举办线下义诊及咨询活动，该院肝病科主任医师商斌仪告诉记者。

图说：曙光医院举行“全国爱肝日”义诊活动 采访对象供图（下同）

年轻化和“被低估”的脂肪肝

商斌仪透露，在日常门诊接诊中，观察到脂肪肝的患者表现出年轻化的趋势，“以往大家认为‘三高’都是中年后的事情，不过现在30岁和20岁人群出现脂肪肝的比例与日俱增，甚至有些高中生一眼看去就基本确定有脂肪肝了。”

所谓脂肪肝，就是肝脏内脂肪堆积过多，相关统计显示，我国大约有2亿人患有脂肪肝。“脂肪肝有一个特点，病情被低估。”商斌仪指出，大多数人体检选择B超，然而B超在脂肪肝的诊断和分级上有先天不足，这造成很多人被体检报告里提及的“轻度脂肪肝”等字眼所蒙蔽。而这些人群一旦来到医院专业科室问诊，通过更敏感的检测后会发现，实际情况往往要比自己所认为的要严重。

“很多人都有感受，自己体检显示脂肪肝很多年了，对生活没什么太大影响。不过一旦病情被低估，那么初诊的时间肯定被拖延了，对后续诊断和治疗都会造成影响。”商斌仪建议，拿到体检报告后，如果不放心，可以寻求专业科室的帮助，获取更客观的病情评价。

外形健康≠内环境健康

有些人明明很苗条，可一查也有脂肪肝。“所谓的外形健康和内环境健康是两个概念。”商斌仪说。身边有些人怎么也吃不胖，颇令人羡慕。这群人外形纤瘦，可往往摄入无节制，多是重油、重辣。这也导致瘦的人患上脂肪肝，通常更隐蔽。

“有些外形苗条的，甚至一眼让人觉得营养不良的，检查后发现血脂高得吓人，甘油三酯甚至超过了10mol/L，这很容易诱发胰腺炎。”商斌仪解释。

据介绍，一般而言，在年龄上“人到中年”，代谢慢了；平时饮食不节制，喜欢油腻辛辣重口味的；代谢其他方面出现异常的，建议到医院肝病科来看一下。

“体检时候，建议包含全套的肝功能检查，这样有利于准确评估肝脏。”商斌仪表示，“如果报告里出现了一长串话，抑或是有些文字自己理解不了时，可以带着报告寻求专业医师的帮助。”

商斌仪还指出，如今自行服用保健品，造成的肝脏代谢出现问题的人也逐渐增多。在门诊遇到患者咨询时，商斌仪总会告诉他们要“逆向思维”——不可能因为买到什么，或者别人送了什么保健品，自己就会生相应的病。

“保健品不是药，安全性相对更高。不过，保健品成分中是否存在伤肝或不能长期服用的，需要专业医师辨别。”商斌仪告诉记者，有些含有何首乌成分的补药，易造成药物性肝损伤，“中医药保健品，必须以辨证论治为基础，不可随意服用。”

防治可“碎片化运动”

工作压力大、生活节奏快，也表现在锻炼上的“两极分化”——部分人选择“躺平”，部分人在健身房挥汗如雨。

“年轻人希望通过高强度的运动来和脂肪肝说再见，不过肝脏往往没有得到很好的保护。”商斌仪说，他建议可以尝试“静功”，也就是那些不怎么剧烈的运动方式，例如瑜伽、太极等。他本人很推荐八段锦，若有时间，可以打满八段；若工作紧张、场地有限，抽出五分钟打一段也很不错，“舒缓的运动不会造成内脏缺血。”

对于脂肪肝的治疗，“管住嘴”放在第一位，饮食清淡非常重要。如何做到饮食清淡，商斌仪有三条“锦囊妙计”：忌油不忌荤，荤汤要少喝，不是所有素菜都健康。对于最后一条，他解释，吃叶子的蔬菜，以及黄瓜、番茄等没问题；吃根茎、果实、种子的就要留个心眼。

图说：上海市名中医王灵台教授义诊

上海市名中医王灵台教授表示，病毒性肝炎、肝硬化和肝癌存在因果关系，被称为“三部曲”。哪怕不幸走到了肝硬化阶段，也无需有过重的心理负担，当下早期肝硬化是可以做到逆转的，关键是要早诊早治，定期随访。

新民晚报记者 郜阳


                                        
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