面对脱发问题，许多人可能感到束手无策。根据国家卫生健康委员会的最新数据，我国有超过2.5亿人正在经历脱发的苦恼，平均每6人中就有1人受此困扰，包括不少90后年轻人。日常生活中，无论是起床时发现枕头上的头发，还是梳洗时掉落的发丝，都让人感到无奈。市面上的防脱产品琳琅满目，但效果往往不尽如人意，这可能是因为没有找到脱发的真正原因。

近期，一位朋友在朋友圈了自己的经历。她发现自己的头发逐渐变得稀疏，于是勇敢地去看了皮肤科专家。原本以为只是普通的脱发问题，但经过检查，医生发现她体内存在抗核抗体阳性和血沉升高的情况，并伴随着发烧和红疹。最终，她被诊断为红斑狼疮初期，这是一种需要尽早治疗的慢性自身免疫性疾病，因为如果不及时控制，可能会对身体器官造成损害。

红斑狼疮是一种慢性且可能反复发作的疾病，目前还没有根治的方法，只能通过早期诊断和规范治疗来控制病情。这种疾病的典型症状是在面颊部出现蝶形红斑，常见于育龄期女性，发病率远高于男性。在中国，系统性红斑狼疮是最常见的自身免疫性疾病之一，患者数量超过100万，患病率在全球排名第二。

红斑狼疮的症状多样且复杂，大约70%的患者会在病程中出现脱发。除了脱发，还可能伴有发热、疲劳、食欲不振、关节疼痛和蝶形红斑等症状。在严重的情况下，该病甚至可能导致器官损伤，对生命构成威胁。

如果出现以下症状中的两个或更多，就应该提高警惕并及时就医：

脸颊出现蝶形红斑，尤其是在日晒后，暴露的皮肤会明显变红，皮疹加重；

短期内出现广泛性脱发，头发变得脆弱易断；

尿液呈泡沫状，类似啤酒；

关节和肌肉疼痛，特别是手指、手腕、手肘和膝关节；

出现发烧、食欲下降、四肢无力等症状；

胸膜炎症，胸痛随呼吸和身体活动而加重。

红斑狼疮导致的脱发有两种情况：

由于应激情绪异常，使用激素后引起的脱发，通常是弥漫性减少，需要解除应激后才能防止脱发；

由于疾病活动或病情加重引起的脱发，特点是头发变细、变乱、易断，通常发生在前额发际线部位。当病变缓解后，头发可以重新生长。

值得注意的是，皮肤型红斑狼疮可能导致头皮毛囊和周围组织发炎，破坏毛囊，形成瘢痕。一旦瘢痕形成，毛发就不再生长，这种脱发是不可逆的。

脱发的原因多种多样，包括遗传因素、雄激素分泌异常、长期牵拉头发或毛囊受损等。治疗脱发时，应根据具体原因进行针对性治疗。

雄激素性脱发是最常见的脱发类型，也称为脂溢性脱发或遗传性脱发。这种脱发与头皮油脂分泌旺盛有关，但根本原因在于雄性激素和基因。雄性激素在血液中循环，到达毛囊中的毛球细胞，并与5α-还原酶反应生成DHT，攻击毛囊。带有脱发基因的人，毛囊细胞上的DHT受体活性过高，容易与DHT结合，导致脱发。

雄激素性脱发的男性患者通常表现为前额两侧头发变细、稀疏，逐渐延伸到头顶，发际线后移，形成M字形图案。而女性患者则表现为头顶部毛发逐渐稀疏，但前额发际线后移不明显。

秃发性毛囊炎是另一种可能导致脱发的疾病，通常与免疫反应缺陷和感染有关。患者应避免抓挠，注意个人卫生，并在发病时避免饮酒和辛辣食物。秃发性毛囊炎可以治愈，但如果毛囊被破坏，受影响的头皮将不再生长头发。

除了上述原因，脱发还可能是其他疾病的症状，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退和贫血。如果脱发伴有其他症状，如月经失调、疲乏困倦、水肿等，应及时就医检查。

正常情况下，每天脱发50-100根属于正常现象。如果脱发严重，应积极寻求医疗帮助。在排除疾病因素后，可以通过以下方式进行日常护理：

减少烫发和染发，避免头发受损；

注意洗头频率，保持头皮健康；

保持饮食均衡，摄入足够的营养以支持头发健康。

此外，可以通过食疗来固发和防脱。例如，养发五宝粥就是一种补肾生血的食品，适合因肾虚、气血不足导致的脱发人群。通过这些方法，可以有效地改善脱发状况，保持头发的健康和活力。


                                        
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