在我们的周围，“三高”好像越来愈普遍，而其中最为大家熟知的就是高血压。很多人认为大家血压都高了，会把这误认为是件很普通的事情。
但事实上，高血压对于血管的影响是持续性的，短时间可能看不出什么伤害，但长时间下来，对心血管的危害难以估量，甚至可能会引起脑出血，危及生命。
一、得了高血压，离脑出血还有多远？
脑出血，即出血性脑卒中，是脑卒中的一种形式，占所有脑卒中病例的20%～30%，在急性阶段的死亡率高达30%～40%。
随着年龄增长，发病率会逐渐增加，高发年龄在45～60岁之间，近年来年轻人患脑出血的比例也逐年上升。
高血压为何引发脑出血呢？长期高血压会导致脑部微细的小动脉发生结构异常，出现玻璃样变和纤维素性坏死，从而使血管壁失去弹性。当血压骤然升高时，这些脆弱的血管很容易破裂导致出血。
在高血压引发的脑出血中，最常见的发病部位是基底节区，这主要是因为这一区域的血管受到直角分支的供应，这些血管在原有的病变基础上，更容易因血流的压力而破裂出血。
不过，也并非所有高血压都会发展到脑出血的程度。临床上，有的人220mmHg也没脑出血，但也有人160mmHg就发生了脑出血，出血的影响因素和身体、环境都有关系，并没有一个固定的数值。
目前，理想的血压标准为收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg。根据个人情况，不同的人群有不同的血压警戒线，需要特别注意：
① 对于年轻人，血压如果达到或超过120/80mmHg就需要警惕。据广东省人民医院和中山大学第一附属医院的研究，对我国50万居民进行的长期调查表明，收缩压在120mmHg以上的人，每上升10mmHg，相较于血压正常的人，罹患脑出血的风险会增加61%。
②对于老年人，可以稍微放松些，但血压超过139/89mmHg也要引起警惕。
四川大学华西医院李浩教授特别提醒，当发现收缩压≥220mmHg和/或舒张压≥140mmHg时，无论是否出现症状，都应被视为高血压急症，需要立即进行干预，以减少持续高血压对脑部及其他重要器官的损伤。
二、脑出血来临前，身体会有4个信号？
脑出血通常骤然发作，常常在白天情绪激动、过度用力或高度紧张时发生。另外，也有部分病例发生在饮酒后或大便用力时。
哈尔滨医科大学附属二院重症医学科副主任医师曲晶东提醒，脑出血在事发前身体会发出一些警告信号，只是被很多人忽视，高危人群在日常生活中要多留心身体信号，若出现下列异常之一，就需要警惕，及时就医检查：
1.突然剧烈头痛
头痛通常是脑出血的首发症状，常位于出血一侧的头部。头晕也常伴随头痛，特别是在小脑和脑干出血时。
2.意识出现异常
可能表现为嗜睡或昏睡，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。当脑较深部位在较短时间内发生大量出血时，大多会出现意识障碍。
3.一侧肌肉抽搐
许多脑出血患者在发作前会出现肢体活动障碍，可能突然出现身体一侧麻木、无力或手部握不住东西等情况。
4.恶心呕吐
大约一半的脑出血患者会出现恶心和呕吐，这可能与颅内压增高、眩晕发作以及脑膜受到血液刺激等因素有关。
三、高血压不想脑出血，4种食物要少碰
首次脑出血后，患者复发的风险约为2.1％～3.7％。因此，对于脑出血患者来说，应进行血压监测，建议将血压控制目标设定为低于140/90 mmHg，以预防复发。
脑出血的发生突然，其高死亡率很大程度上与人们不良的生活习惯密切相关。以下是四种常见容易诱发脑出血的食物，尽量避免：
1.烟
长期大量吸烟会导致血管收缩、心跳加快和血压升高，增加脑出血的风险。研究表明，吸烟越多，发生脑出血的可能性越大。
2.酒
饮酒是引起脑出血的另一个危险因素。尤其是酗酒，可能导致血压升高或凝血机制改变，以及加速脑血流，进而诱发脑出血。
3.芥末
北京胸科医院心脏中心主任医师仝其广表示，高血压患者最好少食用芥末。因为芥末属于辛辣食物，能刺激血液循环加快、心跳加快，从而使血压升高。因此，高血压患者应尽量避免过量食用。
4.柚子
武汉市中心医院药学部药师韩盼指出，高血压患者在口服降压药期间应谨慎食用柚子。
柚子对非洛地平、硝苯地平、尼卡地平等降压药物的作用明显，可能导致血药浓度升高，进而出现低血压症状如头晕等。
综上，通过持续的健康管理和血压监测，我们可以有效降低脑出血的风险，保障自身和家人的健康。
参考资料：
[1]《血压多高，会诱发脑出血？这3条“红线”都需警惕！6大危险因素，早避更安全》.我是大医生官微.2022-11-29
[5]《这些食物是疾病的“加速器”，医生劝你再馋也要忍住！》.健康时报.2023-04-13
[3]《医生：脑出血的8个表现要留意！》.健康内蒙古官微.2023-10-18
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