如果遇到了一些奇怪的疾病,中医一般都会考虑是否与“痰”有关系,这也就是著名的“顽痰怪证”理论,也因此诞生了“百病多因痰作祟”这个说法。为什么会这样呢?其实主要与的致病特点有关,痰邪黏滞,不仅致病广泛,而且变化多端,向内可达五脏六腑,向外可达四肢百骸,它无处不到、无所不到,而且还容易兼夹其他病邪合而为病,这样就会病证繁多、症状复杂,这也就是为什么在临床上,但凡遇到疑难杂病的时候,很多中医都会联想到痰邪作祟的原因。

遇到了痰邪为病,那么,应该怎么办呢?当然是祛痰。而在中医界,却有一味颇为奇特的中药,堪称“刨痰神器”,对于人体痰邪有着极其强大的驱散作用,而且,中医历代治痰的方剂中,这味中药的出场率堪称是十有八九。那么,这味中药究竟是什么呢?它就是名字颇为独特,还略有三分诗意的半夏。相传,关于半夏,还有一个千古绝对,那就是“半夏五月半,中秋八月中”。

半夏这味中药的使用,由来已久,最早可以追溯至《黄帝内经》,在《黄帝内经》所记载的“十三方”中,就有“半夏秫米汤”中用到了半夏。而半夏秫米汤中的半夏,主要用于治疗失眠的疾病。而与《黄帝内经》比肩而立的《神农本草经》中也记载了半夏,首次提到可以治疗“咳逆”这种疾病。但是对于半夏祛痰的作用,应当首载于《名医别录》。在《名医别录》里,明确记载了半夏“消心腹胸膈痰热满结”,可用于治疗“咳嗽上气”。

在医圣张仲景的眼中,半夏也是一味良药,不过用于治痰的却很少,主要用于止呕。但真正意义上将半夏提升到治痰圣药的,还当属《太平惠民和剂局方》,其中所记载的“二陈汤”被誉为“千古治痰神方”,也因此,半夏这位中药,逐渐成为治疗痰证的重要中药。

半夏与防风、甘草配伍,可用于治痰厥;半夏与南星、天麻等配伍,可用于治疗风痰;半夏与南星、黄芩配伍,可用于治疗痰热;半夏与南星、白术配伍,可用于治疗湿痰;半夏与南星、官桂配伍,可用于治疗气痰;半夏与陈皮、白术配伍,可用于治疗寒痰;半夏与紫苏、厚朴配伍,可用于治疗痰郁;半夏与瓜蒌、黄连配伍,可用于治疗痰热互结;半夏与细辛、干姜、五味子配伍,可用于治疗寒痰互结;半夏与海藻、香附、陈皮配伍,可用于治疗痰核。不得不说,一味半夏,的确在治痰领域,堪称“天生神力”。

对于半夏在治痰方面的实力,其实历代医家也是颇有见地的予以评述。《本草蒙筌》中指出,半夏能够“总主诸痰,验证佐助”,点明了半夏对于各种痰证都有纵览全局的妙用,具体问题可加入佐使之药;《本草新编》中指出,“无论火痰、寒痰、湿痰、老痰与痰饮、痰核、痰涎、痰结、痰迷,俱可用”半夏,不得不说,这已经差不多要把一切痰证“一网打尽”了;《得配本草》中指出,半夏“为除湿化痰开郁止呕之圣药”,这更是点明了半夏在治痰方面的非凡实力。

对于半夏的用量,一般来说以“3~9克”为宜,但在临床中,具体病症具体对待,毕竟中医是讲究千人千面、辨证施治,但总之一点,使用的过程中,以安全为上。由于半夏具有一定的“毒性”,因此半夏一般有生用,也有炮制用,无论生用还是炮制用,一般都建议先煎或者久煎,因为高温煎煮能够破坏半夏所含有的“毒性”,有利于更为安全的使用。

半夏虽然在治痰方面,堪称是“无敌战将”,但历代医家认为,在临床中,也有一些痰证非半夏所宜。比如《本草新编》中说,半夏“不可治阴火之痰”;又比如《本经逢原》中说,“惟燥痰宜栝萎、贝母,非半夏所能治也”。在现代临床中,凡是阴虚燥咳、津伤口渴、血证以及燥痰者,一般不用半夏,另外,孕妇要慎用或不用半夏,切忌切忌。

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