近年来，随着健康体检的普及，不少人通过体检发现自己的空腹血糖超标，达到甚至超过7.0mmol/L。这难免会引起他们的担忧：自己是不是已经患上了糖尿病？

根据2020版《中国2型糖尿病防治指南》，糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖≥7.0mmol/L。因此很多人查出空腹血糖超标就会笃定地认为自己确诊糖尿病了。

然而，仅仅依靠空腹血糖一项指标并不能确诊糖尿病。还需要结合其他临床表现和辅助检查结果进行综合判断。

为什么空腹血糖≥7.0不一定能确诊糖尿病？

2020版《中国2型糖尿病防治指南》明确指出，如果没有糖尿病典型症状（“三多一少”），即烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降，即使空腹血糖一次性检查超标，也不能立刻诊断为糖尿病，而是需要通过重复检测来确诊。

原因如下：

血糖受多种因素影响：血糖水平并非一成不变，会受到各种应激或环境因素的影响而发生波动。例如：

急性感染、创伤、手术等应激情况可能导致应激性高血糖；

体检前一天晚上消夜、饮酒、熬夜、睡眠不足等，也可能导致暂时性空腹血糖升高；

体检前进行剧烈运动，也可能导致血糖升高。

排除应激因素后再确诊：在上述情况下测得的空腹血糖值，并不能准确反映患者的真实血糖水平。因此，需要消除应激和环境因素影响后，再进行复查，才能更准确地判断是否患有糖尿病。

值得注意的是如果体检发现空腹血糖≥11.1mmol/L，则应立即就医，因为如此高的血糖水平可能导致酮症酸中毒等急性并发症。

那么，首次发现空腹血糖≥7.0mmol/L后，应该怎么办呢？

当体检中发现空腹血糖值≥7.0 mmol/L时，虽不能立即诊断为糖尿病，但这一指标却提示了极大的糖尿病风险，特别是对于那些可能已处于糖尿病前期的个体。正常情况下，即使受到一些暂时性因素的影响，健康人的血糖也不会从正常范围（＜6.1 mmol/L）显著升高至≥7.0 mmol/L。这样的血糖水平，尤其在有糖尿病家族史、超重或肥胖、以及其他代谢综合症状如高血压或血脂异常的个体中，可能预示着潜在的代谢紊乱。

为了更全面评估血糖控制情况及确诊糖尿病，以下检查是必要的：

糖化血红蛋白（HbA1c）检测：

糖化血红蛋白可以反映过去2-3个月的平均血糖水平，如果HbA1c值≥6.5%，这是诊断糖尿病的另一重要标准。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：

通过评估餐后2小时的血糖水平，若OGTT结果显示2小时血糖≥11.1mmol/L，同样提示糖尿病的存在。

《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》提出，当体检中空腹血糖≥6.1mmol/L时，建议进行OGTT以进一步评估。

因此，面对单次空腹血糖≥7.0 mmol/L的结果，除了考虑重复检测来确认诊断外，还应进行HbA1c和OGTT等检查，以全面评估病情，从而及早采取干预措施，延缓或防止糖尿病的发展。

糖尿病的危害是什么？

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是血糖水平长期升高。高血糖会对人体各个器官和系统造成广泛的损害，导致一系列严重的并发症，这就是糖尿病的危害所在。

急性并发症：

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的急性并发症，可危及生命。主要表现为高血糖、酮症、脱水、电解质紊乱等。

糖尿病低血糖是指血糖过低（一般低于70mg/dL）的一种急症状态，可导致意识模糊、昏迷甚至死亡。

糖尿病昏迷是指糖尿病患者出现意识障碍、呼吸改变等症状的严重状态，可危及生命。

慢性并发症：

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症，可导致失明。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性肾脏疾病，可导致肾衰竭。

糖尿病神经病变可累及全身各处神经，导致感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等。

糖尿病足病是糖尿病最严重的慢性微血管并发症，可导致足部溃疡、坏疽甚至截肢。

糖尿病是一种严重的慢性疾病，其危害不容小觑。糖尿病患者应积极配合医生治疗，控制血糖，定期监测，并保持健康的生活方式，才能有效预防并发症，提高生活质量。


                                        
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