在医院的一角，小刘绝望地坐在椅子上，泪水不由自主地流下。32岁的他，作为一名工程师，工作压力巨大，经常需要熬夜加班，而啤酒和咖啡成了他提神的工具。直到一次体检发现高血压，小刘并未将其视为一件大事，认为这只是年轻人的常见问题。
然而，随着时间的推移，小刘开始感到全身无力，伴有恶心和呕吐的症状，最终在医院被诊断为尿毒症晚期。医生告诉他，之前的高血压可能是尿毒症的先兆，如果当时能引起足够的重视，或许还有机会扭转乾坤。小刘的悔恨和泪水，却再也无法挽回已成定局的事实。
为什么“尿毒症”越来越多？
慢性肾病在中国的现状极为严峻。根据《柳叶刀》杂志发布的数据，中国有高达1.3亿的慢性肾病患者，相当于每10个人中就有一位患者。《中国实用内科杂志》上的“慢性肾脏病筛查诊断及防治指南”更是显示，中国成年人中慢性肾病的发病率高达10.8%，且近3000万人已发展到终末期肾病，即尿毒症阶段。
肾病医疗质量控制中心（CNRDS）的调查显示，在过去20年里，中国透析患者数量增加了约13倍，到2022年时，尿毒症透析患者已达到100万人。这一切都指向了中国慢性肾病负担的沉重现状，这与肾病的高发病率、高风险性、治疗难度大（特别是尿毒症）等特性密切相关。此外，公众对慢性肾病的认知程度低也是一个不容忽视的因素，部分调查发现知晓率仅为12.5%。
导致尿毒症患者数量增多的原因是多方面的，主要包括以下几个方面：
1. 糖尿病和高血压等慢性肾脏病危险因素的增加
糖尿病和高血压是导致慢性肾脏病最常见的两个原因。近年来，我国糖尿病和高血压患病率持续上升，这也导致了慢性肾脏病患者人数的增加。
糖尿病：2022年，中国成人糖尿病患病率为11.2%，约有1.29亿患者。糖尿病患者长期血糖控制不佳，会导致肾脏损害，最终发展为尿毒症。
高血压：2022年，中国成人高血压患病率为27.5%，约有3.3亿患者。高血压会导致肾小动脉硬化，进而导致肾功能损害，最终发展为尿毒症。
2. 肾脏病早期筛查和诊断不足
许多肾脏病患者在早期没有任何症状，因此很容易被忽视。等到出现明显症状时，往往已发展到中晚期，治疗难度大，预后差。
缺乏早期筛查意识：许多人缺乏肾脏病的早期筛查意识，没有定期进行体检和尿检，导致肾脏病早期发现率低。
基层医疗机构诊疗能力不足：基层医疗机构的肾脏病诊疗能力不足，导致肾脏病患者无法得到及时有效的诊断和治疗。
3. 肾脏病患者治疗不规范
部分肾脏病患者不遵医嘱，擅自停药或减药，导致病情进展，最终发展为尿毒症。
依从性差：部分肾脏病患者对治疗方案依从性差，不遵医嘱按时服药，导致病情控制不佳。
经济负担重：肾脏病治疗费用昂贵，给患者家庭带来了沉重的经济负担，导致部分患者无法坚持治疗。
4. 不良生活方式的影响
吸烟、酗酒、熬夜、肥胖等不良生活方式会增加肾脏负担，加速肾脏损害。
吸烟：吸烟会损害肾脏小动脉，导致肾脏血流减少，进而导致肾功能损害。
酗酒：酒精会直接损害肾脏细胞，导致肾功能损害。
熬夜：熬夜会导致内分泌紊乱，增加肾脏负担，进而导致肾功能损害。
肥胖：肥胖会导致高血压、糖尿病等慢性肾脏病危险因素的发生，进而增加肾脏损害的风险。
尿毒症早期有哪些症状表现？
尿毒症是慢性肾脏病的终末阶段，肾脏功能严重受损，无法维持体内代谢平衡，导致体内代谢废物堆积，出现一系列临床症状。尿毒症早期症状往往不明显，容易被忽视，等到出现明显症状时，往往已发展到中晚期，治疗难度大，预后差。
以下是一些尿毒症早期的常见症状表现：
1. 尿量改变
少尿：尿量减少是尿毒症早期的常见症状之一，通常表现为每日尿量低于500毫升。
夜尿增多：夜间尿量超过白天尿量，或夜间排尿次数≥2次。
2. 水肿
眼睑水肿：早晨起床时，眼睑部位出现水肿，是尿毒症早期的常见症状之一。
下肢水肿：下肢、踝部出现水肿，尤其是在久站或久坐后。
3. 疲倦乏力
肾脏功能受损，导致体内代谢废物堆积，影响能量代谢，从而出现疲倦乏力症状。患者常感到疲乏无力，做什么都提不起精神，工作效率下降。
4. 消化系统症状
患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状。由于体内尿素等代谢废物堆积，患者可能会出现口臭，呼出尿味。
5. 皮肤瘙痒
体内毒素堆积，刺激皮肤，导致皮肤瘙痒。表现为皮肤干燥、瘙痒，尤其是在洗澡后或夜间瘙痒更明显。
6. 其他症状
贫血：肾脏功能受损，导致促红细胞生成素分泌减少，进而导致贫血。
高血压：肾脏功能受损，导致水钠潴留，血压升高。
肌肉抽搐：体内电解质紊乱，导致肌肉抽搐。
需要注意的是，并非所有尿毒症患者都会出现上述所有症状，部分患者可能没有任何症状。**因此，建议有糖尿病、高血压、肾脏病家族史等慢性肾脏病危险因素的人群，定期进行尿常规、肾功能检查，以便早期发现尿毒症。
如果出现上述症状，应及时就医，进行尿常规、肾功能等检查，明确诊断，并积极治疗。
日常如何保护肾脏，预防尿毒症？
肾脏是人体重要的代谢器官，具有排泄代谢废物、调节水盐平衡、维持酸碱平衡、分泌内分泌激素等多种功能。保护肾脏健康，预防尿毒症，对于维持人体健康至关重要。
以下是一些日常保护肾脏、预防尿毒症的措施：
1. 控制慢性肾脏病危险因素
积极控制糖尿病和高血压：糖尿病和高血压是导致慢性肾脏病最常见的两个原因，因此，积极控制糖尿病和高血压是预防尿毒症的关键措施。
戒烟限酒：吸烟和酗酒会损害肾脏，增加尿毒症风险。
控制体重：肥胖是导致高血压、糖尿病等慢性肾脏病危险因素的发生，进而增加尿毒症风险。
健康饮食：低盐、低蛋白、低磷饮食有助于减轻肾脏负担，保护肾脏健康。
2. 定期体检
定期进行尿常规、肾功能等检查，可以早期发现肾脏疾病，及时采取治疗措施，延缓肾脏功能损害进展。
3. 保护肾脏，避免滥用药物
一些药物，如非甾体抗炎药等，可能会损害肾脏。因此，应在医生的指导下合理使用药物，避免滥用药物。
4. 避免过度劳累和剧烈运动
过度劳累和剧烈运动会增加肾脏负担，导致肾脏损伤。因此，应注意劳逸结合，避免过度劳累和剧烈运动。
5. 养成良好的生活习惯
充足的睡眠、良好的精神状态、戒烟限酒等良好的生活习惯都有助于保护肾脏健康。
通过采取上述措施，可以有效保护肾脏，预防尿毒症。
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