我门诊遇到不少患者,经常头昏不适,每次自己测量血压都基本正常,可是,到了医院,医生测量都较高,这到底能不能诊断高血压呢?

咱们要知道,血压是什么?人体的各个器官要功能正常,就要时刻不停地吸收营养和氧气,排出代谢的废物,这一切都需要通过血液循环来进行,要想推动血液流动起来,就需要有压力,这个压力是由心脏的收缩和舒张来完成的。

当血流的压力较大时,对血管壁的压迫就大,超过一定的数值,这就形成了高血压。

我国规定,高血压的诊断标准为,非同一天测量血压,高压超过140mmHg,低压超过90mmHg。但是,根据心血管学界的研究认为,血压能控制在130/80mmHg以下最好。


为什么有的人在家里测量血压还算正常,到了医院测量就明显偏高了呢?有人质疑是不是医生为了卖药,故意为之呢?

其实血压的测量结果受到多种因素的影响,包括环境因素,是否活动,精神紧张程度,是否排空膀胱,是否熬夜,测量的方法姿势是否正确等。

要求血压测量的时候,一定要放松心情,测量前休息10分钟以上,排空膀胱,注意测量的姿势,保持测量的袖带和心房处于同一水平面。


哪怕以上做得再完美,测量结果还是有所差距,因为毕竟诊室的测量环境和在家中自测不同,除了需要来回奔跑以外,有人见到医生后,潜意识中就会紧张,让血压偏高,如果差距较大,就可以考虑为“白大衣性高血压”。

为了减少这种测量的误差,医学上规定,测量血压有3种常用方法,诊室测压,自测血压,还有动态血压。

这3种测量方法各有利弊,互相补充。指南推荐,鼓励多进行自测血压,能够反映真实的血压水平。

3种测量的标准值也不一样,诊室测量标准值为140/90mmHg以下,自测血压的标准值为135/85mmHg以下,而动态血压的标准值为130/80mmHg以下,白天的平均值为130/85mmHg以下,夜间为120/70mmHg以下。

因此,您可以对照一下,如果您自己测量已经达到了130/80mmHg以上的水平,就说明已经有了高血压。

我们的血压是时刻在不断变化的,有一定的昼夜节律性,每个人要不同时间经常测量,掌握自己的血压波动规律。要把血压的高峰控制好,更有利于减少心脑血管事件的发生。

对于血压的管理,这4点一定要牢记:

1、每天吃的盐一定要少,最好控制在6克以下,如果肾脏没有问题,可以选择低钠盐代替食盐。


2、坚持有氧运动,提倡中等强度的有氧运动,每周至少150分钟以上,可以快走、慢跑、骑车、游泳等。

3、一定要戒烟限酒。也不要吸二手烟。

4、经常自测血压。并且要采取正确的姿势,按照要求准确测量不同时间的血压值。

中医认为,高血压主要的原因是由于饮食不节制,情志失调,过度疲劳或者先天不足等造成的。

对于较为年轻的高血压,血压高、心跳偏快,经常脾气暴躁易怒,面红耳赤,伴有头昏头痛,口干口苦的朋友,可以选择天麻钩藤饮加减调理。


对于经常困倦乏力、嗜睡,胸闷腹胀、舌苔比较厚腻的朋友,可能平时喝酒应酬较多,经常不运动,消化不良等,可以选择半夏白术(zhu)天麻汤加减来调理。

对于高血压合并头晕眼花,心慌气短,肢体发冷,腰膝酸软,大便溏稀,夜尿增多等,需要温补肾阳,选择济生肾气丸来进行调理。#血管长期主义#

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