刘先生今年42岁，前段时间出现左肩膀异常疼痛，他以为是颈椎病犯了，去小诊所、按摩店按摩了几次，但症状没有在按摩后改善。但他一直没太重视，想着等忙完这阵再去医院做个检查也不迟。
没想到，在肩痛出现后的一周，刘先生就在上班过程中突然晕倒在地、口吐白沫，同事及时拨打了120急救电话。送往医院后经过全力抢救，依旧没能挽回生命。
当天急救的医生判断，刘先生出现猝死很可能与心梗相关。
在了解到刘先生发病前有明显的左肩痛症状，医生更加确认自己的想法，该症状是常见的不典型心梗症状，如果在出现症状时可以及时就医检查，也许事情就不会发展至此。
一、“肩膀痛”竟是心梗来临的警示？
心脏位于胸腔中央偏左的位置，在心脏出现缺血、损伤、坏死时，疼痛会放射至身体的其他部位，肩膀是较为常见的一个位置。一般心梗引起的肩膀疼痛会出现在左侧，与心脏所处的位置一致。
有数据显示，在因肩膀痛而去医院就诊的老年人群中，只有20%的肩痛是由肩周炎引起的，80%的肩痛则可能是其他疾病所致。
心梗引起的疼痛大多位置固定，不会和普通的肌肉疼痛一般左右交替；情绪激动、运动等因素都可能会导致心梗疼痛发作，因为这些因素会导致血液供应增加，心脏没有充足的供血就容易有明显疼痛感；另外，心梗引起的疼痛持续时间会在15分钟以上，不会随着休息而缓解。
二、身体这5个部位疼痛，或是心梗前兆！
心梗是由于冠状动脉急性、持续缺血缺氧导致的心肌坏死，罹患心梗后很多患者都会有胸痛症状。但也有部分患者身上出现的疼痛症状不典型，很容易因此而延误最佳的治疗时机。
一旦发现身上出现这几个部位的异常疼痛，要引起足够的重视，很可能是心梗的信号！
1、牙痛
支配心脏神经和颌面部痛温觉的神经都来自于脊髓的颈、胸部节段，一旦有心肌缺血缺氧，会导致心肌神经发生冲动，进而产生疼痛感，有少部分的心源性疼痛会表现为牙痛。
2、头痛
心梗发生时，体内的炎性因子会让全身小血管痉挛，脑部血管也会发生一定程度的痉挛。尤其是一些本身罹患高血压、冠心病的患者，会因此而出现植物神经反射性导致颅内外血管舒缩功能障碍，表现为异常的头痛。
3、后背痛
研究发现，女性急性心梗发作时多表现为放射痛、后背痛以及恶心呕吐，一般不会有胸痛、大汗症状，这两个症状在男性身上比较多见。
4、上腹部疼痛
心肌坏死时会刺激到迷走神经，让心脏的排血量下降，导致胃肠道无法获得充足的血液供应。表现为腹部异常疼痛、恶心呕吐以及腹泻等，这些症状很容易被误认为是胃肠道疾病。
5、颈部痛、咽喉痛
嗓子疼、咽喉处出现异常的辛辣感也是心梗较为典型的症状，因为咽喉和心脏的神经也是同一节段的脊神经支配，一旦心肌缺血缺氧会产生大量酸性、多肽类物质，给神经带来不良刺激，引起异常的疼痛症状，这些症状会扩散至咽部。
三、心梗的真凶和帮凶：这2个生活习惯，太多人在犯！
心梗的发生与一个指标上升有很大关系，如果在体检中发现自己指标上升的话，一定要引起足够的重视！
这个指标就是低密度脂蛋白胆固醇，就是我们常说的“坏”胆固醇，它有大中小之分，小而密的占比40%左右、中等和大的各占30%左右。
其中，小而密的低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化斑块破裂以及血栓生成的元凶，甚至会诱发猝死。
数据显示，罹患动脉粥样硬化心血管疾病的患者中低密度脂蛋白胆固醇达标的仅有6.8%，而低密度脂蛋白胆固醇异常上升是诱发心梗的重要因素。
北京大学第一医院心血管内科主任医师霍勇教授解释：体内低密度脂蛋白胆固醇水平上升，首先攻击的就是血管内膜，其在渗入血管壁后会诱发炎症。巨噬细胞在发现异常后会大量吞噬氧化的低密度脂蛋白胆固醇，形成的泡沫细胞坏死会在血管壁内形成斑块。
可以说低密度脂蛋白胆固醇是形成动脉斑块的主要“原材料”，将低密度脂蛋白胆固醇水平控制好了之后，就可以延缓、稳定动脉粥样硬化斑块的发展进程，也不容易发生心血管意外。
而吸烟饮酒，是目前已知会导致血管健康受到极大威胁的因素。每日吸烟20支以上的人罹患心脏病的风险会增加2~3倍，饮酒会导致酒精性心肌病、心脏扩大、心力衰竭，这些均会增加心梗、猝死的发生风险。
身体出现异常的疼痛很可能是重大疾病发出的信号，对此要引起足够的重视及时就医。
参考资料：
[1] 《牙痛、肩痛也可能是心梗？警惕不典型症状，早识别能救命》.中国家庭报官微 2023-11-12
[2] 《坏胆固醇，颗粒越小越坏！体检时多测一项指标，帮你发现“血管危机”~》. 我是大医生官微 2021-11-08
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