很多人在看《射雕英雄传》的时候,可能很不自觉的就会讨厌上白驼山庄的“西毒欧阳锋”,尤其是它饲养的那么一些毒蛇,更是让人深恶痛疾。很多人在看《神探狄仁杰》的时候,其中不仅有毒蛇害人事件,还有用“蝮蛇”为名的“杀手”。由于影视剧的渲染,以及《农夫和蛇》的寓言故事和《捕蛇者说》的散文名篇,让人们逐渐对“”这种动物表示痛恨不已。事实上,任何事物都有一体两面,人们在痛恨“蛇”之毒的同时,又在享受着“蛇”之美好。

很多人可能听说过五步蛇,这是一种毒性很强的蛇类,但是很多人不知道的是,蛇毒既能害人,但也能救人。在过去,人们时常会质疑中医“以毒攻毒”的理论,但如果当你在医院接受治疗时,发现给你打的是“尖吻蝮蛇血凝酶”时,你还会怀疑“以毒攻毒”的科学性吗?无论是五步蛇,还是尖吻蝮蛇,它们在古代都叫“白花蛇”,它们都是蝰科动物五步蛇,一般是在夏秋季节捕捉,剖开蛇腹,除去内脏,清洗干净后,用竹片撑开腹部,盘成圆盘状,等蛇体干燥后,拆除竹皮,即可入药。

虽然在古代的中医领域,白花蛇的名声很大,但是自李时珍在《本草纲目》给它取了“蕲蛇”的别名之后,在现代大多称之为蕲蛇,反而另一种以眼镜蛇科动物银环蛇的幼蛇干燥体还冠以“白花蛇”之名,全名为“金钱白花蛇”,又称“小白花蛇”,而原本叫白花蛇,现在称之为蕲蛇的,就是所谓的“大白花蛇”。据考证,白花蛇(也就是蕲蛇),最早载于南北朝时期的《雷公炮炙论》,其中有“蕲州乌蛇”的记载,不过对于功效只说了“治风”二字。但作为本草专著,却是最早载于隋唐时期的《药性论》,其中对于白花蛇的功效,是这样说的,白花蛇“主治肺风鼻塞,身生白癜风疬疡斑点,及浮风隐疹”。

到了宋代,《开宝本草》记载,白花蛇主要用于治疗“中风湿痹不仁,筋脉拘急,口面歪斜,半身不遂,骨节疼痛,脚弱不能久立,暴风暴痒,大风疥癣”,也就是说,白花蛇在宋代,就已经有了十分广泛的临床运用了。而且苏颂还指出,“花蛇治风,速于诸蛇”,也就是说,治疗一切风证,白花蛇的功效在所有蛇类中药里,速度是最快的。到了明代,对于白花蛇的运用,《本草蒙筌》在《开宝本草》的基础上,既有借鉴,又有发展,其中提到,白花蛇可用于治疗“癞麻风、白癜风、髭眉脱落、鼻柱塌坏”,以及“鹤膝风、鸡距风、筋爪拘挛、肌肉消蚀”等疾病,对于白花蛇的功效,还提到“止风痛甚速”,“去风毒弥佳”,不仅如此,还说“诸药力莫及者,悉能引达成功”,也说明了白花蛇指引药力的作用十分强大,非一般中药所能及。

对于白花蛇的功效主治,药圣李时珍也有独到见解,他认为白花蛇可以“通治诸风,破伤风,小儿风热,急慢惊风搐搦,瘰疬漏疾,杨梅疮,痘疮倒陷”,为了让世人更加精准的使用白花蛇,李时珍还强调,白花蛇“能透骨搜风,截惊定搐,为风痹惊搐、癞癣恶疮要药”。在李时珍之后的倪朱谟,他在《本草汇言》中,总结了白花蛇的临床功效,他认为白花蛇是“祛风湿,利筋骨,扫疮疥,活血脉之药也”;再结合古代本草对白花蛇的功效描述,应当还可以增加止痛、止痒、解痉、解毒的功效。不难看出,白花蛇主要具有“祛风湿,利筋骨,扫疮疥,活血脉”和“止痛、止痒、解痉、解毒”等临床功效。

白花蛇不仅一味中药可以单用,配伍起来,也是大显身手。白花蛇与防风、羌活、当归等中药配伍,可用于治疗风湿顽痹,经络不利,麻木拘挛;白花蛇与全蝎、蜈蚣、天南星等中药配伍,可用于治疗中风口眼歪斜、半身不遂;白花蛇与乌梢蛇、蜈蚣等中药配伍,可用于治疗小儿惊风、破伤风、抽搐痉挛;白花蛇与大黄、蝉蜕、皂角刺等中药配伍,可用于治疗麻风;白花蛇与荆芥、薄荷、天麻等中药配伍,可用于治疗疥疮、癣疮;白花蛇与豨莶草、独活、威灵仙等中药配伍,可用于治疗风湿痹痛、筋脉拘急;白花蛇与地骨皮、天南星、荆芥穗、石膏配伍,可用于治疗脑风头痛、偏头痛;白花蛇与黄芪、刺猬皮、槐角等中药配伍,可用于治疗痔疮出血、疼痛;白花蛇与苦参、丹参、玄参配伍,可用于治疗皮肤瘙痒。

白花蛇自从改名为蕲蛇之后,不仅风头不如以前,现代药理也对它研究的比较少。现代研究表明,白花蛇及其提取物在止痛、抗炎、抗癌、扶正等方面都有着独特的效验,其止痛效果比吗啡更强、更持久[1]。一般来说,白花蛇具有抗炎、镇痛、抗肿瘤的基本药理活性[2-4]。有研究发现,白花蛇提取物还具有免疫调节,降压、镇静,抗溃疡等药理作用;白花蛇蛇毒具有溶栓、抗血栓,改善微循环、改善心脑血管缺氧,抗肿瘤等药理活性[2]。在现代临床中,白花蛇可用于治疗中风,腰腿疼痛,面瘫,多发性疖肿,圆癣[1];类风湿关节炎,强直性脊柱炎,干燥综合征,肿瘤,腰椎间盘突出症,结节性皮肤血管炎,原发性痛风[4]等疾病。

药圣李时珍指出,白花蛇“内走脏腑,外彻皮肤,无处不到”,足以看出,白花蛇的确是一味不可多得的经典良药。不过,白花蛇虽然是一味良药,但是也不能随意使用。清代名医陈士铎、清代黄元御联合声明,白花蛇不可滥用。陈士铎强调,“风症尽有祛风之药,何必食蛇以去风”?对此,还不无感叹的说,“不论是否癞麻风,俱觅蛇食之,信邪不信正,人情大都如斯,可叹也”。黄元御对此也表示,“庸工习用诸方,标本皆背,无益于病,而徒杀生灵,甚无益也”。由此可以看出,无论是上品中药,还是下品中药,重在对证用药、合理用药,不对证、不合理,一切都是白搭。

参考文献

[1]金莲花.蕲蛇的药理作用与临床应用[J].现代医药卫生,2007,23(17):2620-2621.

[2]张瑞冬.蕲蛇临床应用的理论研究[D].浙江中医药大学,2011:1-48.

[3]张冬璇,瞿晶田.中药蕲蛇的化学成分和药理作用研究进展[J].吉林中医药,2016,36(8):862-864.

[4]朱晓晓.蕲蛇药理研究及临床应用进展[J].浙江中西医结合杂志,2018,28(1):72-74.

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