心脑血管病人多数在吃阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等他汀类药物这类药其实比较安全但是如果使用不当也会出现严重的副作用。这里总结一下常见的副作用如果有一项也要看医生。


一是转氨酶升高。在吃他汀类初期有人出现转氨酶的升高甚至合并胆红素的升高。患者感到疲乏无力不想吃东西小便发黄皮肤和巩膜都发黄等。查谷丙转氨酶和谷草转氨酶明显升高。这种情况多发生在吃药的一个月内或者在换药的过程中。

应对措施如果升高没有超过3倍可以减药密切观察增加复查的次数。如果超过3倍以上需要停药必要时保肝治疗。这种异常多数是一过性的停药后可以恢复正常。


二是肌酶升高。这是他汀类药物引起骨骼肌损伤的副作用。如果磷酸肌酸激酶升高超过10倍需要停药。轻度升高可以减药观察如果出现酱油色小便全身酸软无力等症状甚至出现肾功能异常需要积极对症治疗防止出现急性肾功能不全的严重并发症。

三是肌肉酸痛。有的人吃他汀类药物肌酶并没有升高但出现肌肉疼痛、关节疼痛的副作用这种情况下可以不停药可以更换水溶性的他汀类把阿托伐他汀换成瑞舒伐他汀肌痛的可能性更小。


四是血糖升高。他汀类一般较少引起血糖的升高但对于糖尿病前期的人群使用较高剂量他汀类药物的时候出现血糖升高的风险较大。因此吃他汀类期间最好监测血糖的水平根据血糖的情况来调整治疗方案吃药期间通过饮食的控制基本可以对抗这种副作用。

五是头痛。他汀类药物会对神经系统造成影响出现头晕或头痛的副作用但发生率很低。因此如果出现类似的副作用可以适当调整药物的剂量不要随便增加剂量。

六是胃肠道不适。有少数人吃他汀类后出现胃肠道不适出现恶心呕吐的反应。如果出现需要注意调整药物的使用。


七是出现皮疹。有少数人吃他汀类后出现皮肤瘙痒、荨麻疹甚至牛皮癣样的改变。还有人出现口腔多发性溃疡等。但发生的概率很低。

总之他汀类药物的副作用既和药物的品种有关也与药物的剂量相关剂量越大副作用越明显。我国居民能耐受的他汀类剂量明显低于国外的推荐量。如果对他汀类药物不耐受可以选择依折麦布和PCSK-9抑制剂能够更好地降低血脂的水平。#他汀类药物都可能诱发哪些不良反应#


                                        
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