刘大爷是一名广东人,今年65岁了,虽然有8年的高血压病史,但对按时服药这事一直耿耿于怀,因为担心副作用,偶尔会偷懒不吃。

近段时间气温回升,他发现自己的血压降了一些,连续几天都很稳定,于是服用药物更加随意了。

可上周,刘大爷准备下楼去公园散步时,却突发头痛,晕倒在地,把家人吓坏了,赶紧将其送医。

送到医院后,检查结果显示“刘大爷左侧小脑半球出血并破入脑室,出血量高达30ml”,这意味着刘大爷的情况十分危急,医生极力抢救,但最终还是没能挽回刘大爷的生命。

一、天热血压降低不等于高血压被“治愈”!

其实,人的血压高低也会随四季变化而变化,当夏季来临时,部分高血压患者的血压确实会降低,而本身只是轻度高血压的患者血压可能会降到正常血压,出现“痊愈”的假象。

为啥会出现这种情况呢?

一是因为出汗,夏季气温高,人易出汗,更容易丢失水分、盐分,此时血容量降低、血管紧张度下降,那血压自然也会降下来;二是血管舒张,长期处于高温环境下,易出现血管舒张,导致血压下降。

这不是说说而已,一项针对我国人群的研究显示,季节变化时,血压也会跟着变化。

与冬季相比,夏季收缩压平均降低10mmHg。但上海高血压研究所一项研究发现,夜间血压呈“夏高冬低”的特点,因夜间属于睡眠时间,所以很难及时被察觉,此时可增加心、脑、肾等器官的损伤风险,所以一定要注意,加强血压监测。

需要注意的是,在夏季时一定要注意避免频繁冷热交替

夏季室外气温高,所以很多人进入室内后便会贪凉,将空调开到很低,可是这样突然冷热交替,很容易导致血管收缩、血压升高,短时间内可能波动10~20mmHg,如果情况比较严重的,可能造成心肌缺血、心绞痛、心源性猝死等心脑血管意外,而脑出血就是高血压病严重并发症,具有高发病率、高致残率和高致死率等特点。

所以,切不可自行停药,因为随意停药不仅容易导致血压波动,增加心脑血管事件风险;还可能导致血压“报复性反弹”,影响后期服药的药效。总之,用药一定要遵医嘱。

二、脑出血有迹可循,警惕4个信号!

脑出血属脑卒中的一种,是很危险的一种疾病,夏季要注意警惕,因为夏日气温高,人容易流汗,血汗粘稠度增加、血流阻力加大、心率上升,加大脑部小动脉壁压力;加上天气热,人容易烦躁,也会进一步升高血压,诱发脑出血。

需要强调的是,高血压如控制不好,很容易诱发脑出血,据了解,有1/3的高血压可能出现脑出血,而脑出血患者当中有95%左右的患者都有高血压病史。所以,高血压患者更应该注意。

脑出血尽管发病急、起病快,但并不是毫无征兆的,出现这些表现要警惕!

1、头痛头晕

不少人就是以头痛为首发症状的,多为单侧头痛,但如果颅内压增高,疼痛便可波及整个头部。另外,患者可因颅内压增高,脑膜受刺激,出现呕吐的情况。

2、肢体偏瘫

如果莫名出现身体一侧麻木、无力、手部握不住东西等肢体活动障碍,也要警惕脑出血。

3、眼部症状

如果没有原因就突然看不清东西,或者眼睛突然变黑但很快又自己恢复,也要警惕是脑溢血的先兆。

4、语言、认知障碍

本来说话正常的人,突然无法很好的表达,说不清楚话,记忆力下降,也要当心是脑溢血的先兆。

如果高血压患者有上述表现,很可能是脑出血的前兆,此时最好立即休息,并第一时间打120,去附近有救治条件的医院就诊。

三、高血压不想脑出血,日常做好这几点

高血压患者生活中如果能多加注意,是可以有效预防脑出血的,尤其是要做好这几点。

1、保持大便通畅

平时多吃一些蔬菜、杂粮等粗纤维的食物,多喝水,预防便秘,避免用力排便。不然用力大便,可增加腹压,容易诱发脑出血,

2、注意饮食

• 高油食物:比如油炸食物,这类高油食物吃多了不仅容易发胖,还会加大心脏的负担,严重的可能直接诱发脑出血。

• 高盐食物:过量摄入高盐食物,可升高渗透压,导致水钠潴留,升高血压,进而容易诱发脑出血。

• 高糖食物:比如蛋糕、冰淇淋等,这些食物当中的糖分都很高,过量摄入容易引发脂肪代谢紊乱,进而引起血管硬化和高血压,严重时可引发脑出血。

3、避免吸烟饮酒

烟雾中大量的有毒有害物质,如尼古丁,可使中枢神经和交感神经保持兴奋,加快心率,并引起血管的强烈收缩,从而升高血压。而大量饮酒可兴奋交感神经,促发脑出血。所以,预防高血压,戒烟限酒也很关键。

4、避免情绪过度波动

血压患者如果不好好管理自己的情绪,遇事容易冲动、激动,很容易使血压骤然升高,诱发脑出血的发生。所以平时要注意保持一种平衡的心态。

高血压是脑出血的重要诱因,而脑出血一旦发生,严重的可致瘫、致死,所以,有高血压的人,平时还是要多加注意,养成良好的生活习惯,按时服药,定时测压。

参考资料:

[1]《为什么天一热,高血压突然“好了”?》. 生命时报. 2023-05-17

[2]《天一热,高血压突然“好了”!能停药不能?》.健康郑州. 2023-06-03

[3]《高血压容易诱发脑出血?医生:做好这5点,预防脑出血》.内科王医生 .2023-10-31

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