你有多久没睡过一个好觉了？

最近这段时间，后台收到这样一条留言：

“你好，王主任，我今年61岁，失眠5年了，入睡困难，躺在床上一两个小时睡不着，好不容易睡着了，又做梦一会就醒了，夜里睡不踏实，能醒四五次，白天精神状态非常差，也吃过一些安眠药，但是一停药就不行了，怕有依赖。我到底该怎么调理一下，现在一睡觉就很焦虑，都不敢睡觉了！”

相信很多朋友都有这样的困扰，今天给大家一起聊聊失眠的问题，希望能帮到大家。

中医认为，“失眠”属于“不得眠”、“不寐”、“目不明”等范畴。

心主火，肾主水，心火宜降，肾水宜升，如此才能水火既济，心肾相交。然而，当人体出现心火亢盛、肾水不足时，就会导致心肾不交，进而引发失眠。

门诊上接诊过这样一个患者：

余女士，62岁，失眠半年，每晚需服 2-3片“舒乐安定”，方可入睡 2-3 小时，怕长期吃西药有副作用，寻求中医治疗。

自述经常心烦不安，气喘乏力，多梦易醒，睡眠质量差，容易盗汗。伴有口干口渴，小便发黄，大便干硬，容易便秘，偶有耳鸣的症状。

看她舌苔发现，舌质红，舌体干燥，苔少，是阴虚火旺的特征。阴虚火旺体内阴液亏损，虚火内生的表现，会出现盗汗、潮热、心烦、失眠等症状。舌根存在凹陷，这是肾虚的表现，容易腰膝酸软、精神不振、盗汗、头晕、耳鸣的症状。

辨证属于肾阴不足，水不济火，阳不入阴。治疗重在滋阴降火安神。

于是针对她的情况，开方：黄连、黄芩、芍药、阿胶、肉桂、玄参、龙骨、鸡子黄、牡蛎、酸枣仁、夜交藤。十四剂 水煎两次，分两次温服。

服用十四剂后，症状明显好转，舒乐安定减至1片，每晚可睡4-5 小时。为增强其安神作用，将龙骨、牡蛎、酸枣仁增加剂量，再服十四剂。

三诊：在上方基础上进行加减，继续服用二十八剂后，患者不需服用舒乐安定可睡眠5-6小时，精神如常。

嘱患者停药，生活规律，适当进行体力活动，增强体质。

黄连、黄芩泻心火以下降；阿胶滋肾水以上潮；鸡子黄养心宁神；芍药配黄芩、黄连酸苦涌泄以泻火，与鸡子黄、阿胶相伍，酸甘化阴以滋阴；少佐肉桂引火归元。加玄参以滋阴；酸枣仁、夜交藤安神养心；龙骨牡蛎重镇安神。

结语：中医讲究辩证医治，千人千方，此方并不适合所有人，如果你是肝郁化火、心脾两虚的情况，就需要进行调方。中医治病，要对症找准病因，不需要用什么名贵、奇怪的药材，正所谓对症了，简单几味药就能治好。


                                        
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