你知道吗?不同体重的人群,糖尿病风险不同。

根据《中国2型糖尿病防治指南(2020)》[1],同样条件下:

  • 对于超重肥胖人群,体质指数(BMI)越高,糖尿病风险等级越高。BMI=体重(kg)/身高(m2)。
  • 腰围越粗,糖尿病风险等级越高。一般来说,成年男性将腰围控制在75公分以下,女性70公分以下,会降低糖尿病的发病风险;当成年男性腰围≥95公分,女性≥90公分,糖尿病的风险也随之水涨船高。

对于糖友来说,更应严格控制自己的体重。

糖尿病患者的最佳体重是多少?

依据我国对成年人超重与肥胖的分级标准:

BMI<18.5 kg/m2为消瘦

18.5≤BMI<24 kg/m2为正常

24≤BMI<28 kg/m2为超重

BMI<28 kg/m2为肥胖

但对于糖尿病人群来说,上面的标准可能不是最佳的。

据即将于2024年5月12~15日在意大利威尼斯举办的2024欧洲肥胖大会涉及的一些相关研究,2型糖尿病的“最佳体重范围”是

  • ≤65岁的2型糖尿病患者:体重指数(BMI)持在23-25kg/m²,与最低的心血管疾病死亡风险相关;
  • >65岁的2型糖尿病患者:适度超重,BMI在26-28kg/m²范围内,心血管死亡风险最低。

2型糖尿病成人在最佳体重范围,死于任何心血管疾病的风险(包括心力衰竭、心脏病、卒中和慢性肾脏病)最低

也不难看出,老年人群的脂肪组织并非一无是处,可能在一定程度上对致命疾病(如跌倒和外伤导致的疾病)提供某种程度的保护。

对于大部分糖友来说,控制糖尿病的发病和进展,应从科学控制体重开始,大家不妨“管住嘴,迈开腿”。

01

如何“管住嘴”?用这4招

“管住嘴”不是不吃不喝,而是选择有利于控糖的饮食,优化膳食结构,科学饮食。

1.适当减少主食的摄入量

适当减少主食的摄入量,不建议长期不吃主食。主食减少精加工谷类的摄入,其中,全谷物应占总谷类的一半以上,要换着花样吃主食。

2.严格控糖

严格控制蔗糖、果糖制品(如玉米糖浆)、可乐、雪碧等含糖饮料以及蛋糕等烘培类食物的摄入。

3.增加蔬菜的摄入

蔬菜富含膳食纤维,增加饱腹感,有利于控制每日食物总量,与此同时因消化吸收缓慢,有助于延缓餐后血糖升高。

蔬菜中丰富的维生素C以及锌、锰、镁、硒等微量营养素,是糖尿病患者易缺乏的。

选择颜色丰富的蔬菜,深浅搭配。推荐蔬菜品种:菠菜、芹菜、油麦菜、红苋菜等。

4.选择优质蛋白

适当选择优质蛋白,优质蛋白质的来源包括动物瘦肉、鱼、蛋、奶等。

对于肾功正常的糖友,应维持一定优质蛋白质的摄入。但是有蛋白尿或肾小球滤过率下降的糖友,应适当控制蛋白质的摄入,将每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.8克左右,以维持正氮平衡,并不对肾脏造成太大负担。

02

如何“迈开腿”?用这3招

超重、肥胖的糖友,往往是机体的能量消耗小于食物摄入产生的能量,那么,糖友该如何“迈开腿”,正确运动呢?

1.做好运动前评估

运动前进行必要的健康评测和运动能力评估,有助于保证运动治疗的安全性和科学性。

2.尽量选择舒缓的运动

选择中等强度的运动,如健步走、太极拳、骑车、乒乓球等中等强度的体育运动。

培养活跃的生活方式,如增加日常身体活动、打破久坐行为、减少静坐时间,将有益的体育运动融入到日常生活中。

3.运动要遵循个性化原则

循序渐进,量力而行,因人而异。

作者姓名:高春海

单位/部门:天津市疾病预防控制中心 营养与食品安全所

职务:主管医师/注册营养师/健康管理师

参考文献:

[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(上)[J].中国实用内科杂志,2021,41(08):668-695.

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