肾脏是一个没有痛觉神经分布的器官，平常我们感觉不到它的疼痛。慢性肾病也因此被称为“沉默的杀手”早期极易被忽略，但如果仔细观察，可以了解到肾脏出现问题时通常会发出以下几种信号：

4个表现提示肾病

01出现水肿

肾脏负责水液代谢，当肾不好时，体液平衡就容易出现异常，导致水肿，脸部、四肢出现浮肿尤其要当心。

02血压升高

人的心血管就像水循环系统，心脏像水泵，不断为全身输送血液；肾脏像人体排水口，调整与改变循环血量和体内容量，稳定血压与内环境平衡。肾脏不好，喝的水排不出来，水分潴留囤积在血管内部，会导致血压升高。

03小便有泡沫

生理性泡沫通常在1分钟内消失，临床通常认为在5分钟内消失的泡沫尿可大致判断为正常。病理性泡沫尿的特点是泡沫细密、量多，且久久不消散。

04夜尿增多

正常成年人夜间排尿0~1次，尿量约为白天的1/3~1/2，一旦排尿次数超过2次，或夜尿量超过500毫升，且连续多天，就要警惕。高血压肾损害、慢性间质性肾炎、药物性肾损伤、免疫或代谢性疾病相关肾损伤，以及终末期肾脏病等，都是常见造成夜尿增多的肾病。除了以上表现，皮肤瘙痒、贫血、头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳、食欲不振等，也可能是肾脏疾病引起的，需要警惕。

肾病患者需要注意的指标

01

血清肌酐值（SCr）

目前国内外仍用血清肌酐作为临床常规评估肾小球滤过功能受损的指标。但只有当GFR下降接近50%时，血清肌酐才有明显的变化，且其血清含量受性别、饮食、肌肉量等因素的影响。

02

尿素氮（BUN）

当GFR减少到正常值的40%以下，尿素氮浓度升高缓慢，并且其血清浓度与外源性（蛋白质摄入量）与内源性（感染、肾上腺皮质激素的应用、胃肠出血等）尿素负荷的大小有关，此外肾小管对尿素氮有明显的被动重吸收，因此常用BUN测定作为评价肾功能的辅助指标。

养护肾脏从细节入手

01

控制饮食

一次性摄入过多高蛋白食物，会增加肾脏负担，长期暴饮暴食也对肾脏不利。‍

多吃蔬菜等纤维含量多的食物，避免便秘积累“毒素”，每人每天摄盐量不超过5克；不喝或少喝酒，及时戒烟。

02

观察排尿

观察尿液变化，例如颜色明显加深、有明显泡沫、突然夜尿增多等。出现这些情况要及时就医。

03

及时补水

多饮水，不憋尿，成人每日推荐饮水量为1500~1700毫升，夏季出汗多，可根据日常身体活动情况以及所处环境，适当调整。心肺功能不佳者，饮水量应遵医嘱。

04

重视体检

最好每年参加一次体检，糖尿病、高血压患者是肾脏病变的最高危人群，要定期关注肾功能，定期检测尿蛋白水平和血肌酐水平。

05

坚持治疗

不能稍有缓解就以为病已痊愈，更不能担心长期服药有副作用就自行停药。降压药、贫血药、激素药，这三类药物是肾病患者重要的治疗药物，不可擅自停用。

以下几类人要格外当心肾损伤

高血压、糖尿病、自身免疫疾病患者

超重和肥胖人群

有长期用药史的人

有肾脏病史、肝炎病史或早产时低体重者

泌尿系反复感染者

有吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯者

来源：约见名医


                                        
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