糖尿病是一种常见的内分泌疾病，是由于人体胰岛素绝对或相对缺乏而引起，以慢性高血糖为主要特征的临床综合征。

糖尿病的治疗需要综合治疗，包括饮食控制、运动、药物治疗等，但是在日常生活中，人们对糖尿病发病存在五大常见的误区：

01

糖尿病是吃碳水多所致

在我们的诊疗活动中，经常会有患者及家属问，多吃糖（碳水化合物）会得糖尿病吗？

根据最新膳食指南，饮食中的糖类（碳水化合物）占总热量的50%-60%，而欧美等发达国家居民膳食中糖类供热百分比比较低小于50%，我国居民糖尿病患病率比欧美等发达国家要低些。

而且农村居民糖类（碳水化合物）供热比城镇居民高，糖尿病患病率并不比城镇居民要高。

因此，高碳水化合物饮食（和吃糖较多）与糖尿病的发生并无直接关系。

只有长期大量摄入高碳水化合物、含糖食品或高糖类食物，导致热量过剩而发生肥胖的人群，其糖尿病发生率较高的直接原因是肥胖，而非糖或糖类（碳水化合物）。

另外，不少老年人本来就是症状较轻或隐性糖尿病患者，他们空腹血糖、尿糖往往正常，若不查餐后血糖或进行葡萄糖耐量实验，根本不知道患有糖尿病。

此时如果大量摄入单糖、双糖或输入葡萄糖，就会迅速演变为显性糖尿病。若未能及时发现并正确处理，则会进一步演变成酮症或高渗性昏迷，危及患者生命。因此，老年人应尽量少吃甜食和糖。

02

只有生活条件好才会得糖尿病

并不是生活条件好的人就容易患糖尿病，生活条件好的人，只要管理好自己的生活，养成良好的生活习惯就不会患糖尿病。

但如果生活条件好，不注意自我保健，养成暴饮暴食等不良嗜好与生活习惯，特别是嗜酒、抽烟、偏食、不常运动等，就会患糖尿病，同时糖尿病的患病与遗传因素与环境因素共同作用有关。

03

尿糖阴性就不是糖尿病

确诊有没有糖尿病，是以血糖为诊断标准的，而不以尿糖为诊断标准。

有的人因为肾糖阈上升，即使血糖高于正常许多，尿糖也是阴性。因此，以尿糖来判断是否有糖尿病很不可靠！

此外，如果服用大量维生素C等还原性物质，也会导致尿糖假阴性。因为它们可与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应，使化验出的血糖、尿糖结果偏低。

因此，为消除维生素C对血糖、尿糖化验的影响，应注意以下几点：

①化验血糖、尿糖前2~3天，停用常规剂量的维生素C；

②化验前1~2天，最好不食用富含维生素C的蔬菜和水果。

含维生素C较丰富的蔬菜及水果有：青菜、韭菜、菠菜、柑橘、苹果、柚子等。野生荠菜、猕猴桃、酸枣等维生素C含量尤为丰富，尤应注意。

04

体重超标才会患糖尿病

有许多人虽然消瘦，同样会患糖尿病，这类人群往往有胰岛素缺乏。

消瘦且无法增重的人如果出现多尿、多饮、乏力等糖尿病典型症状，应及时就医，以明确是否患有糖尿病。

体重超重的人群，因为长期高胰岛素血症，最后出现胰岛素抵抗，也会患糖尿病。

05

空腹血糖正常就可排除糖尿病

空腹血糖正常不等于没有糖尿病，很多患者往往是早期先有餐后血糖增高，甚至餐后血糖超过11.1mmol/L，而空腹血糖还可能是正常的。

因此，为明确是否是糖尿病，除查空腹血糖外，还应查餐后血糖。必要时可行葡萄糖耐量试验筛查及糖化血红蛋白测定。

正确认识糖尿病，并积极采取科学的治疗和管理措施，有助于糖尿病患者更好地控制血糖，延缓并发症的发生。

作者：胡 君 主管护师

审校：向建平 主任医师

单位：湖南医药学院总医院内分泌代谢科

国家代谢性疾病临床医学研究中心怀化分中心

国家标准化代谢性疾病管理中心怀化分中心（MMC）

湖南省怀化市糖尿病康复协会


                                        
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