世人皆知，人体气血对生命健康的重要性，气血充盈则身体康健，气血亏虚则健康受损。所以，补益气血成为人们对健康长寿的迫切需要。要说到补益气血，人们可能会想到四君子汤、四物汤、八珍汤、十全大补汤等知名度很高的经典名方，但实际上，也有一些奇效良方往往被人们忽略，就比如这个既能补益气血，还能养心安神的千古名方，功效虽然很强大，但总是被人们忽略，它就是“人参养荣汤”。
人参养荣汤，原名为“养荣汤”，最早出自宋代医学家陈无择的《三因极一病证方论》，后来在《太平惠民和剂局方》的“淳祐新添方”中将本方改名为“人参养荣汤”，自此之后，这个千古良方就正式以“人参养荣汤”的名义广泛出现在各大方书以及文学作品中，就连四大名著之一的《红楼梦》都让女主林黛玉吃上了人参养荣汤的中成药（也就是人参养荣丸）。人参养荣汤，迄今已是千年光阴，但它的临床用途，却在不断延伸拓展，不断发光发热，成为气血双补的经典名方。
人参养荣汤究竟是由哪些中药组成的呢？据《三因方》记载，全方由“黄芪、当归、桂心、甘草（炙）、橘皮、白术、人参各一两，白芍药三两，熟地黄、五味子、茯苓各三分，远志（去心，炒）半两”等12味主药组成。在《局方》中，其中熟地黄、五味子、茯苓的用量要比《三因方》的多一些，这三味药都用到了“七钱半”。按照原方的使用方法，是先将这些中药锉成散剂，每次使用时，取药末四大钱（大约12~15克），用水一盏半（约350毫升），加生姜三片、大枣二枚，将水煎至七分时，去掉药渣，空腹服用。原方提到的加减法是，“便精、遗泄，加龙骨一两，咳嗽，加阿胶，甚妙”。
人参养荣汤的作用，是颇为广泛的，在《三因方》中记载，养荣汤主要用于治疗“积劳虚损，四肢沉滞，骨肉酸疼，吸吸少气，行动喘咳，小便拘急，腰背强痛，心虚惊悸，咽干唇燥，饮食无味，阴阳衰弱，悲忧惨戚，多卧少起，久者积年，急者百日，渐至瘦削，五脏气竭，难可振复”，以及“肺与大肠俱虚，咳嗽，下利，喘乏，少气，呕吐痰涎”等疾病。从《三因方》的记载来看，这个养荣汤（也就是人参养荣汤）的确拥有着非比寻常的药用功效，而且对人体气血的补益作用，也堪称是“绵绵不绝”。在临床中，除了气血两虚兼有寒象的不宜使用外，其余的气血两虚证，均可使用人参养荣汤。
随着后世医家对人参养荣汤的研究，基本达成共识，人参养荣汤主要适用于心脾气血两虚证，在临床上，常以倦怠无力、食少无味、惊悸健忘、夜寐不安、虚热自汗、咽干唇燥、形体消瘦、皮肤干枯、咳嗽气短、动则喘甚为主要症状，这些临床表现自然是气血两虚无疑，因此用人参养荣汤方药合拍。除此之外，也可用于治疗疮疡溃后气血不足，寒热不退，疮口久不收敛等病症，这种病症虽然表面上看未必是气血两虚，但是究其根本，与气血两虚脱不开干系。对于气血两虚证，舌脉上主要以舌淡红、脉细弱、或细数无力为特征，这也是临床中辨证的一个辅助要点。
人参养荣汤，它的配伍究竟有着怎样的奥秘呢？全方以人参、白芍药为君药，其中人参大补元气，养心益肺补脾，芍药养血补虚，敛阴止汗，兼清虚热；以当归、熟地黄、黄芪、白术、茯苓、甘草、肉桂为臣药，其中当归、熟地养血补血，黄芪、白术、茯苓、甘草补气固表，肉桂鼓舞气血生长；以陈皮、五味子、远志为佐药，其中陈皮行气和胃，五味子、远志养心安神；以生姜、大枣、肉桂、甘草为使药，其中生姜、大枣调和脾胃，肉桂兼以为使，肉桂“为诸药先聘通使”，引药入经，甘草兼以为使，调和药性、调和诸药。
人参养荣汤，看上去与八珍汤和十全大补汤药味的相似性有着“剪不断”的关系，但是养荣汤的出现，要比八珍汤和十全大补汤早，因此，养荣汤肯定不是由八珍汤或者十全大补汤化裁而来。对此，清代名医陈修园说，“人参养荣汤之妙，从仲景小建中汤、黄芪建中汤套出”。但实际上，人参养荣汤很有可能是从《刘涓子鬼遗方》中所载的“内补黄芪汤”（黄芪、麦冬、熟地、人参、茯苓、甘草、白芍、远志、川芎、官桂、当归）化裁而来。人参养荣汤与内补黄芪汤有9味中药相同，去掉了内补黄芪汤中的川芎、麦冬，加上了陈皮、白术、五味子，加陈皮意在理气行滞，加五味子意在养心安神，加白术意在健脾益气，使得人参养荣汤在补气、养血、安神方面更胜一筹。
总体来说，人参养荣汤是一个十分经典的方剂，补气、养血、养心、安神，在现代临床中，也有着较为广泛的应用，比如可用于治疗雷诺病，老年自觉衰老症[1]；防治肿瘤，闭经，普秃，肝硬变，神经衰弱，慢性肾炎，缺铁性贫血，排尿性晕厥，风湿性心脏病，透析患者皮肤瘙痒症[2]；病毒性肝炎、不寐（失眠）、脱发、经期延长[3]；体虚感冒，心肌缺血，小儿疳证[4]；防治癌症放疗和化疗副作用，精子生成障碍的男子不育症[5]。尤其是在在恶性肿瘤的治疗中配合人参养荣汤，能够起到提高免疫功能、抗肿瘤、改善肿瘤患者临床症状、减轻放化疗副作用、提高化疗效果、抑制肿瘤细胞转移、改善生存质量[6]等作用。
参考文献[1]周宇，张德放，李学东.人参养荣汤临床应用举隅[J].辽宁中医杂志，2003，30（9）：732.[2]陈文贵.人参养荣汤的新用途[J].家庭中医药，2010，17（11）：47.[3]李云海.人参养荣汤临床应用举隅[J].世界中西医结合杂志，2013，8（5）：507-509.[4]刘建孝.人参养荣汤的临床应用[J].内蒙古中医药，2013，32（2）：9-10.[5]邓晓莉.人参养荣汤的临床应用及实验研究进展[J].中医临床研究，2014，6（26）：147-148.[6]蒲香蓉，冯宇，王茂云，等.人参养荣汤在恶性肿瘤治疗中的运用及研究[J].吉林中医药，2017，37（5）：505-508.
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