高血压是目前中老年最常见的疾病，全国至少有2.45亿高血压患者，其中，大多数的高血压控制都不是很满意。高血压最大的危害就是引起心血管的并发症，其中以中风最为常见。

并不是所有的高血压都容易中风，经过我多年的临床观察，结合学术的研究结果，可以把高血压分为几种类型，不同的类型，相关疾病的风险并不一样。


第一种类型是“C型高血压”。所谓C型高血压，指的是因不良生活方式导致的“新型压力”相关的高血压，主要的临床特征是这类患者的体内生物标记物“可的松”（cortisol）水平暂时明显增加或者持续缓慢增加，这种高血压患者常见于年轻人，所谓“新型压力”，指的是5大健康要素相关的压力，这5大要素是环境、睡眠、情绪、运动、饮食。有这些新型压力的多是年轻人，经常处于睡眠异常、运动异常、饮食异常等环境中。可以看看身边的年轻的高血压患者，大多数是“白领骨干，精英阶层”。

C型高血压最大的特点是，容易出现急性心肌梗死、慢性心力衰竭甚至心源性猝死等。由于这部分人大部分没有临床症状，常常被称为容易忽视的“隐形杀手”。

第二种类型是“H型高血压”。指的是高血压合并高同型半胱氨酸血症。当高血压患者，血中的同型半胱氨酸水平大于10umol/L时，即可诊断为H型高血压。


研究显示，H型高血压在我国的发病率高达75%以上，有的研究显示，同型半胱氨酸升高和脑卒中等有直接的相关性，合并高血压时，可使中风的发生率显著增加。

第三种类型是高血压合并胆固醇升高。高血压患者合并胆固醇升高，这类人群最常见于西方国家的人群，合并胆固醇升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，更容易引起动脉粥样硬化，诱发冠心病。

第四种类型是单纯收缩压升高。这种类型我们称为“单纯收缩期高血压”，常见于老年患者，最常见的表现就是高压很高，而低压正常或者偏低。这类人群的最大特点就是动脉粥样硬化，也是中风的高发人群。

那么，怎样才能更好地控制血压水平，减少中风的发生呢？告诉你4个要点：

一是注意监测血中的同型半胱氨酸水平，这个指标多数医院都常规检查，如果升高，那么一定要注意调整饮食结构，多吃新鲜蔬菜和水果，必要时可以口服叶酸片来降低同型半胱氨酸水平。叶酸片每天可以口服0.8毫克即可达到补充的目的。


二是积极控制血压，对于H型高血压、单纯收缩期高血压患者，要按照要求严格控制血压水平，这是减少中风发作的关键。

三是积极控制胆固醇的摄入，胆固醇水平的升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇和动脉粥样硬化有关，降低胆固醇能够预防或者延缓动脉粥样硬化的发生。

四是积极调整生活方式，减轻现代生活的“新型压力”，这是减少心血管事件，预防急性心肌梗死、急性中风的重要步骤。


                                        
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