66岁的林叔，3年前因胃癌而做过手术及化疗，身体一直比较虚弱，经常需要卧床休息。好在胃癌基本已被控制住，但高血压的问题始终没好转，高压（收缩压）保持在150-160 mmHg之间。

近半年，林叔在家附近的小诊所调理，高压很快控制到125mmHg左右，算是达成临床标准的血压值。可自从血压正常后，他却频繁出现头晕、乏力等症状。

对此，林叔百思不得其解：“血压不是降下来了吗？怎么还会不舒服呢？”

当前对于高血压的治疗，很多人认为“血压降得越低越好”。但事实上，真的是这样吗？

血压值，越低越好吗？

血压并非降得越低越好，过低的血压值同样会对健康产生不良影响。

一方面，血压过低会导致全身血液灌注不足，使得脑动脉、冠状动脉、肾脏等重要器官组织供血不足。这种情况可能导致一系列不适症状，包括疲劳、乏力、头晕、记忆力衰退和胸闷等。在严重的情况下，低血压还可能诱发脑血管意外、心绞痛、心肌梗死和肾功能下降等。

另一方面，体位性低血压可能增加老年人起身后突然摔倒的风险。由于老年人常伴有骨质疏松，摔倒后很容易发生骨折。

总的来说，降压治疗的关键在于保持平稳。过度降压不仅无法带来预期的健康益处，反而可能对心、脑、肾等重要器官造成损害。

血压控制在这个数，或能降低死亡风险

血压不是越低越好，那么，到底降到多少才合适？

通常，将收缩压（高压）控制在低于140mmHg被视为标准的降压治疗。然而，仅以降低血压数值为目标并非降压治疗的核心目的。更为关键的是，通过降低血压来减少由高血压引发的心血管疾病发病率和死亡率。

前段时间，由中国医学科学院阜外医院李静教授等牵头的一项大规模随机临床试验研究结果公布，结果显示：在高血压群体中，与降压目标为收缩压＜140 mmHg的标准降压相比，降压目标为收缩压＜120 mmHg的强化降压，或能显著降低不良心血管疾病风险及死亡风险。

该试验研究共招募50岁以上的11255名患者，这些人的收缩压在130-180 mmHg之间，患有心血管疾病或有≥2个心血管风险。

经过3年的跟踪随访发现，与＜140 mmHg标准降压组对比，＜120 mmHg强化降压组主要不良心血管事件下降12%，心血管死亡率下降39%，全因死亡率下降21%。

这里值得注意，该试验的益处及安全性尚未得到科学完全证实，所以大家也要谨慎对待强化降压这一概念，不要忽视它可能潜在的风险，例如强化降压可导致一些患者出现低血压症状。

四个降压习惯，很多人还不知道！

尽管还不能确定高血压患者强化降压是最优解，但可以肯定，患者一定要积极控制血压，这样才能降低与高血压相关的疾病风险与死亡风险。

而为了控制血压，除了遵医嘱规范用药，生活方式干预也同样重要。以下是日常生活中，建议高血压患者能做到的4件事：

1.把盐换成低钠盐

北京大学临床研究所武阳丰教授曾于《中国循环杂志》发布一则研究表明，人们把家中的盐换成低钠盐，每年能减少100万人死亡。不过注意，低钠盐中含有钾元素，对于肾病、血钾高的人群应谨慎摄入。

2.保证充足睡眠

根据2023年权威医学杂志《高血压》发布的一个研究结果，入睡困难、睡眠中断以及较短的睡眠时间均与高血压风险之间存在显著关联。所以，人们应重视并确保获得充足的睡眠。

3.保持运动

欧洲心脏病预防协会曾发布一项预防和治疗高血压的运动处方共识，对于高血压患者，运动降压确实有效，推荐游泳、慢跑、骑自行车等有氧运动。践证明，通过坚持这些有氧运动，高血压患者的平均收缩压可以降低4.9-12.0毫米汞柱，舒张压可以降低3.4-5.8毫米汞柱。

4.抓紧戒掉烟酒

烟草和酒精都被广泛认为是高血压的危险因素。烟草中的尼古丁会导致血管收缩，增加血压；而长期大量饮酒也会使血压升高，对心脏健康产生不良影响。因此，高血压患者应尽早戒烟限酒，以维护心血管健康。


                                        
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