11岁体重却近200斤，血糖指标处于临界值，距离糖尿病仅有一步之遥。为什么小小年纪就成了“糖尿病前期”？原来与晚上吃饭的一个习惯有关。
11岁男孩糖尿病前期，晚上一个吃饭“习惯”害了他
近日据浙医在线报道，今年11岁男孩小杰（化名），身高1米6，体重达到了196斤，属于重度肥胖。
医生检查发现，小杰脖子上皮肤颜色发黑，手臂、大腿上有一道道明显的肥胖纹。除了有高血压、高血脂外，血糖指标也不正常，空腹血糖已经达到6.3毫摩尔/升，餐后2小时血糖10.0毫摩尔/升，属于糖尿病前期，离糖尿病只有一步之遥。
为什么才11岁的孩子，差点就成了糖尿病患者？经过沟通，医生终于找到了原因！
据小杰的父母说，孩子饭量一直很好，每餐都吃很多，最喜欢吃面条、饺子、馄饨，还有肥肉、炸鸡，不爱吃蔬菜，从五六岁起就超重了。
家长一直觉得孩子会吃，说明胃口好身体壮实。小学以后，小杰的食量更大了，除了一日三餐，每天下午放学回家第一件事就是吃点心，面包、蛋糕、包子……家人觉得孩子上了一天课很辛苦，怕孩子饿着了。
健康时报 毛圆圆 摄
吃了点心没多久就吃晚饭，晚饭又吃得多，吃完晚饭写作业，到了晚上八九点临睡觉前，小杰又要吃点牛奶、饼干、水果当夜宵。相当于一天至少要吃五六餐，长此以往，体重一直飙升。
接诊医生浙江大学医学院附属儿童医院院长傅君芬教授介绍，人体内只有一种激素可以降血糖，就是胰岛素。每当人体摄入食物和糖分，胰岛就接到指令，分泌胰岛素来降糖。如果过多过频地摄入食物和糖分，就会不断刺激胰岛素的分泌，胰岛需要不断地工作。长期如此，总有一天胰岛功能会受影响，甚至“罢工”。①
其实不仅仅是小杰，很多时候我们也会在两餐间吃很多零食，甚至大晚上吃没有必要的夜宵，这些无疑不是在给我们的胰岛添负担。
资料图。孙守利 摄
晚上常做4件事，糖尿病风险大增
1、晚餐太饱
美国心脏协会（AHA）2018年年会上一项研究报道发现，与晚餐不怎么吃的人相比，晚餐吃得多的人空腹血糖明显升高（93. 7毫克/分升vs 93.0 毫克/分升），胰岛素水平更高（12.4 毫单位/升vs 11.6 毫单位/升），评价胰岛素抵抗的指标HOMA-IR也更高（2.9 vs 2.7）。②
2、晚餐太晚
2023年6月刊发在《国际流行病学杂志》的一项研究发现，早上8点之前吃第一顿饭、晚上7点之前吃最后一餐，可能有助于降低2型糖尿病的发病率。如果晚餐较晚才吃会稍微增加2型糖尿病的风险。③
3、喜欢夜宵
河南省郑州市第十五人民医院（郑大二附院上街院区）常务副院长田晨光2022年在该院公众号刊文谈道，俗话讲：马无夜草不肥，人也是一样的。然而，老祖先留下来的养生秘诀是：过午不食。虽说有点极端，现代研究证实，轻断食的确有益健康。晚上进食过多，比如夜班、下班晚、喜欢夜宵的气氛等原因，晚饭吃得晚，吃过之后就睡觉明显增加肥胖、糖尿病等疾病的发生。④
健康时报 任璇 摄
4、熬夜晚睡
2023年《内科学年鉴》刊发的一项研究发现：熬夜更易导致糖尿病。研究发现相较于“早睡早起”型的人，“晚睡晚起”型的人导致患糖尿病风险增加72%。⑤
此外，2024年发布在《美国医学会杂志·网络公开》上的研究显示，“睡眠时间短”与2型糖尿病风险升高有关；健康饮食“不能抵消”睡眠时间不足导致的2型糖尿病风险。⑥
3个坏习惯也增加糖尿病风险
1、饮料当水
浙江省杭州市余杭区第二人民医院内一科副主任沈胜强2018年在接受青年时报采访中表示，“长期大量喝碳酸饮料会增加患糖尿病的风险，因为碳酸饮料中含有大量的糖分，人体摄入过多糖分后容易导致血糖迅速升高，时间长了，会出现胰岛功能下降，极易患2型糖尿病。”⑦
2、主食过精
2023年《自然》杂志子刊发表的一项覆盖全球184个国家的研究发现，全球大约七成的2型糖尿病是由于不良饮食所致，主要是全谷物摄入不足、精制谷物和加工肉摄入过多。而在我国约75%的2型糖尿病归因于不良饮食。
该研究结果表明，碳水化合物质量差（精制大米和小麦摄入过多、全谷物摄入不足）是全球不良饮食所致2型糖尿病的主要因素。⑧
国家卫健委发布的《成人糖尿病食养指南（2023年版）》中就建议，糖尿病高危人群多选全谷物和低升糖指数（低GI）主食，全谷物、杂豆类应占主食摄入量的1/3 以上。⑨
《中国居民膳食指南（2022）》图
3、久坐不动
北京医院内分泌科主任医师潘琦2021年在接受健康时报采访时介绍，长时间静坐会导致代谢需求和血流量下降，使得血压急性升高；也可能导致餐后血糖、胰岛素和甘油三酯水平急性升高。⑩
本文综合自：
①2024-06-10浙医在线《11岁男孩每天吃五六餐，体重将近200斤！当你大快朵颐时，身体这个器官在求救》
②Ashley Lyles. AHA: Late Meals Linked to HTN, Prediabetes: Risks seen in study of Hispanic and Latino Americans. MedPage Today. November 06, 2018.
③Associations of meal timing, number of eating occasions and night-time fasting duration with incidence of type 2 diabetes in the NutriNet-Santé cohort. International Journal of Epidemiology.
④2022-10-28 郑州市十五人民医院《信不信由不得你：糖尿病是吃出来的！》
⑤Chronotype, Unhealthy Lifestyle, and Diabetes Risk in Middle-Aged US Women: A Prospective Cohort Study[J]. Annals of Internal Medicine, 2023.
⑥Habitual Short Sleep Duration, Diet, and Development of Type 2 Diabetes in Adults. JAMA Netw Open,DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.1147.
⑦2018-04-4青年时报《男子每天喝可乐减肥70斤 结果喝成了重症糖尿病》
⑧Incident type 2 diabetes attributable to suboptimal diet in 184 countries. Nature Med, 2023, 29: 982-995.
⑨2023-01-18国家卫健委官网《成人糖尿病食养指南（2023年版）》
⑩2021-09-06健康时报网《糖友宅家管理血糖，专家建议：多居家运动、少吃超加工食品》（毛圆圆）
编辑：任璇
审稿：鲁洋
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