在临床上,绝大多数血脂水平异常的患者都需要通过服用降血脂药物,比如他汀类药物,来稳定体内的血脂,而有些患者在服药一段时间后,发现体内血脂水平恢复正常了,就会纠结自己究竟要不要继续服用他汀类药物,除此之外,还有不少患有冠心病的患者也同样存在类似的疑惑:“他汀类药物不是调血脂的药物吗,为什么我的血脂水平明明是正常的,也还要服用这类药物?”那么,对于这一系列问题,今天就来给大家做一个具体的回应。

首先,我们要了解清楚血脂化验单中,各项检查指标所代表的具体含义。其中,总胆固醇是指血液中胆固醇水平的总体含量,此数值的异常升高会在一定程度上增加心血管疾病的发病风险;

甘油三酯水平若是有轻中度的升高,通常会使得冠心病发病率上升,而甘油三酯水平极度升高则会增加急性胰腺炎的发病风险;高密度脂蛋白胆固醇就是我们通常所说的“好”胆固醇,能够发挥抗动脉粥样硬化的作用,而与之相反的低密度脂蛋白胆固醇,就是“坏”胆固醇,此指标若是异常升高,则容易诱发动脉粥样硬化。

而他汀类药物,是降低心血管疾病发病风险的首选药物,属于胆固醇合成酶抑制剂,能够在一定程度上降低肝脏中胆固醇合成的概率,有助于稳定或逆转动脉粥样硬化斑块。在临床上,很多患者之所以发生心肌梗死,其根本原因并非是斑块体积过大,而是因为斑块发生了破裂,进而导致急性血栓,使冠脉受到了堵塞。对此,若能积极降脂,不仅有利于抑制斑块的生长,也能很好地预防斑块发生破裂。

对于服用他汀类药物的人来说,若是出现了以下这些情况,那么则需要考虑停药。

1.肝损害和肌肉损害

他汀类药物最常见的副作用就是肝受损以及肌肉受损。因此,患者在服用此类药物的期间,如果出现了肝脏转氨酶异常升高(超出3倍)的情况,那么就需要停止用药;此外,如果肌酸激酶的数值高出正常水平的十倍以上,也同样需要停药。

2.指标恢复

体内胆固醇水平偏高以及存在高水平低密度脂蛋白情况的患者,如果在服用一段时间的他汀类药物后,胆固醇以及低密度脂蛋白水平都恢复到了正常状态,那么就可以在医生的指导下,有计划的停药。停药后的三个月内进行复查,以确保是否存在反弹现象。

最后在这里还要提醒大家的是,对于冠心病患者而言,通常都需要长期服用他汀类药物,因此在用药期间,一定不要盲目停药,如果出现了用药不适等情况,也应该立即就医,并在医生的指导下合理调整用药。

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